系统综述问题

我们评价了用于帮助慢性神经肌肉疾病患者咳嗽的技术（咳嗽增强技术）的有效性和安全性的证据。

研究背景

患有神经肌肉疾病（影响肌肉的神经相关疾病）的人可能难以咳嗽和清除气道中的粘液，使他们面临窒息、反复胸部感染和持续肺部疾病的风险。咳嗽增强技术，例如人工辅助咳嗽、装袋（使用通常用于复苏的自充气袋）、机械咳嗽辅助（Cough Assist）（一种通过对气道施加正压来清除分泌物的装置，然后迅速将其转变为负压） 、“蛙式”呼吸法（一种帮助人吸入更多空气的呼吸方法）和“呼吸叠加法”（该人连续多次吸气，一次吸气叠加另一次吸气，中间不呼气）旨在提高咳嗽的效果，最终目标是减少胸部感染的数量或严重程度（或两者都有），并提高人们进行日常活动的能力（功能能力）和生活质量。

研究方法

我们对慢性神经肌肉疾病成人和儿童的咳嗽增强技术的研究进行了广泛的数据库检索。我们选择了随机分配治疗或治疗顺序的研究，因为这种研究类型提供了最好的证据。

研究结果和证据质量

我们纳入了11项研究，涉及287人，并使用了几种咳嗽增强技术。一项研究测量了治疗的长期效果，但仅作为摘要发表，没有足够的信息来准确分析研究结果。许多纳入的研究在如何进行、如何报告他们的发现或两者上都有问题，这使得本研究很难充分解释他们的结果。没有一项研究报告了我们认为对决定咳嗽增强技术的有效性和安全性最重要的结局。例如，这些研究没有报告患者因胸部感染、存活率、机能水平或生活质量而计划外住院的次数或持续时间。咳嗽增强技术的安全性尚不能确定。一些研究表明，咳嗽增强技术可能比无辅助咳嗽更好，但结果非常不确定。没有足够的证据表明任何一种技术在改善咳嗽效果方面比另一种更好。

结论和建议

本综述结果提供的信息不足以决定何时以及如何在慢性神经肌肉疾病患者中使用咳嗽增强技术。目前，支持或反对慢性神经肌肉疾病患者咳嗽增强技术的安全性和有效性的证据质量极低，需要更多的研究。

证据更新至2020年4月13日。