研究目的

本Cochrane定性证据综述旨在探究影响父母对常规儿童疫苗接种的观点和做法的因素。为此，我们检索并分析了与父母观点、经历及做法相关的定性研究。

本综合补充了其他Cochrane系统综述，这些综述评价了提高儿童疫苗接种率的策略的效果。

关键信息

许多因素会影响父母对于疫苗接种的观点和做法，包括父母个人认知、社会关系及其广泛的生活环境。当父母们为孩子做疫苗接种的决定时，他们的交流不仅限于对疫苗接种的看法，还会交流他们是谁、他们重视什么以及他们认同谁。

本综合的研究内容是什么？

儿童疫苗接种是预防儿童严重疾病和死亡的最有效方法之一。然而，在世界范围内，许多儿童并未接种所有推荐接种的疫苗。这有几个潜在的原因。可能没机会接种疫苗，或者父母在获得疫苗接种服务时可能会遇到困难。有些父母可能不接受现有的疫苗和疫苗接种服务。

我们对影响父母对儿童疫苗接种的看法和做法的因素，以及有些父母可能不愿意给孩子接种疫苗的原因的了解仍然有限。定性研究探讨人们如何感知和体验他们周围的世界，因此很适合研究这些问题。

本系统综述的主要研究发现是什么？

我们在分析中纳入了27项研究。研究在非洲、美洲、东南亚、欧洲和西太平洋地区进行，包括城市和农村地区以及高、中和低收入地区。

研究发现，有许多复杂的因素影响父母对于疫苗接种的看法和做法，我们将其分为了四个主题。

首先，父母对于疫苗接种的观点和做法可能会受到他们周围与健康和疾病相关的、更广泛普遍的观点与做法的影响，尤其是与其孩子相关的，他们对本综述中提到的疫苗接种作用的认知也会影响到其观点。第二，许多父母对疫苗接种的观点和做法，会受到他们在社会中交往的人的疫苗接种观念和做法的影响。同时，分享对于疫苗接种的观点和做法能够帮助一些父母建立社会关系，反过来也强化了他们对于疫苗接种的观点和做法。第三，父母对于疫苗接种的观点和看法可能会受到广泛的政治事件和问题的影响，尤其是他们对与疫苗接种规划相关事件的信任度（或不信任）。最后，父母对于疫苗接种的观点和看法可能被其受到疫苗接种服务的机会和接种体验，以及前线医疗工作人员所影响。

我们提出了两个概念，以了解儿童疫苗接种接受度有所减少的可能途径。

第一个概念为“新自由主义逻辑”，它表明，许多父母，尤其是来自高收入国家的父母，将健康和健康医疗决策理解为个人风险、选择和责任的问题。一些父母认为这种理解与强调普遍风险和人口健康的疫苗接种计划相冲突。这种冲突导致一些父母不太愿意让他们的孩子接种疫苗。

第二个概念为社会排斥”，它表明一些父母，特别是来自低收入和中等收入国家的父母，由于他们的社会排斥经历，不太愿意接受儿童疫苗接种。社会排斥可能会破坏政府和公众之间的信任度，导致公众产生孤立和怨恨的情绪，并会导致在面对低质量且难以获得的公共服务时产生消极情绪。这些因素反过来又导致一些被社会排斥的父母不信任疫苗接种，拒绝疫苗接种，将其作为一种抵抗形式，或是能够带来改变的方式，或者由于接种疫苗所产生的时间、经济成本和痛苦而避免接种疫苗。

本系统综述的时效性如何？

我们检索了2020年6月3日前已发表的研究。