研究目的

此考科藍質性證據綜合研究旨在探究影響父母對於常規兒童疫苗接種觀點及做法的因素。為此，我們搜索並分析有關父母看法、經驗及做法的質性研究。

此綜合研究補充了其他的考科藍文獻回顧 (Cochrane Review)，這些回顧評估了提高兒童疫苗接種率策略的效果。

關鍵訊息

許多因素會影響父母對於疫苗接種的觀點和做法，包括個人看法、社會關係及其廣泛的生活背景。當父母決定讓孩子接種疫苗時，他們所傳達的訊息通常不僅止於他們對於疫苗的看法，還會透露出他們是誰、他們重視什麼以及他們認同誰。

此綜合研究的內容為何？

兒童接種疫苗是預防兒童嚴重疾病和死亡最有效的方法之一。然而，世界上有許多兒童並未接種所有被建議接種的疫苗。這有幾個潛在的原因。可能是無法取得疫苗，亦或是父母在獲得疫苗接種服務的方式上遭遇到困難。有些家長可能不接受現有疫苗以及疫苗接種的服務。

我們對影響父母對於兒童接種疫苗觀點和做法的因素，以及為何有些父母不願意讓孩子接種疫苗的理解仍然有限。質性研究探討人們如何感知及體驗周圍的世界，因此非常適合研究這些問題。

此研究的主要結果為何？

我們在分析中納入了 27 項研究。這些研究在非洲、美洲、東南亞、歐洲和西太平洋進行，包括城市和農村以及高、中和低收入地區。

研究發現許多複雜的因素會影響父母的疫苗接種觀點和做法，我們將其分為四個主題。

首先，父母對於疫苗接種的觀念和做法可能會受到他們周遭與健康和疾病相關、更廣泛普遍的看法和做法所影響，特別是跟他們孩子相關的，以及在這種情況下他們對於疫苗接種作用的感受也會影響其觀點。其次，許多父母的疫苗接種觀念和做法，會受到與之交往的人疫苗接種觀念和做法的影響。與此同時，分享疫苗接種的想法和做法有助於一些父母建立社會關係，這反過來又加強了他們對於疫苗接種的觀點和做法。第三，父母的疫苗接種理念和做法可能會受到更廣泛的政治問題及相關事件的影響，特別是他們對於那些疫苗接種相關計劃的信任（或不信任）。最後，父母對於接種疫苗理念和做法可能會受到他們獲得疫苗接種服務的方式、經驗以及服務他們的前線醫護人員影響。

我們提出兩個概念來理解兒童接種疫苗接受度降低的可能途徑。

第一個概念是「新自由主義邏輯」。此概念表示許多父母，尤其是來自高收入國家的父母，將健康和醫療決策理解為個人風險、選擇和責任問題。有些家長認為這樣的想法與強調普遍風險和人口健康的疫苗接種計劃相互矛盾。這種矛盾導致這些父母不太願意為他們的孩子接種疫苗。

第二個概念是「社會排斥」。此概念表示有些父母，特別是來自低收入和中等收入國家的父母，由於他們所受社會排斥的經驗，導致不太願意接受兒童疫苗接種。社會排斥可能會破壞政府與社會大眾之間的信任關係，導致孤立和憤恨的感覺，並且在面對品質差且難以獲得的公共服務時變得消極沒有動力。這些因素反過來又導致一些被社會排斥的父母不信任疫苗接種，拒絕接種疫苗作為一種抵抗形式或帶來改變的方式，或者由於接種疫苗所產生的時間、成本和擔憂而避免接種疫苗。

本研究資料更新日期為何？

我們搜索截至 2020 年 6 月 3 日前已發表之研究。