系统综述背景

极早产（早产8周以上）和极低出生体重（小于1.5千克）婴儿有患坏死性小肠结肠炎的风险，这种情况很严重，婴儿的肠道内壁会发炎，导致该组织的细胞坏死。从而诱发死亡、严重感染、长期残疾以及发育问题。

我们想了解什么？

预防坏死性小肠结肠炎的可行方法之一是在喂奶时添加益生菌（由益生菌或酵母菌与不可消化的糖混合而成，以促进益生菌生长和移生）。我们想知道益生菌是否能对极早产儿和极低出生体重儿有益。坏死性小肠结肠炎、任何原因的死亡、严重感染、出生后的住院时长和神经发育结果是我们想要研究的结局。

我们做了什么？

针对此次Cochrane系统综述，我们检索了几个重要的数据库，以确定哪些随机对照试验曾研究使用益生菌预防极早产儿和极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎的情况。我们的系统综述与分析均遵照标准的Cochrane方法来执行。使用GRADE方法评估了每个结局的证据的质量。

我们有何发现？

我们发现了6项试验，共涉及925名受试者。大多数试验规模都很小，且有设计缺陷，这可能会使研究结果产生偏差。

主要研究结果

综合分析表明，给极早产儿或极低出生体重儿服用益生菌可以降低坏死性小肠结肠炎和死亡的风险。使用益生菌降低严重感染的风险可能效果甚微或根本无效，但证据质量极低。我们纳入的研究中均未评估益生菌对残疾或发育结果的影响。

证据的局限性是什么？

尽管来自随机对照试验的证据可能具有很高的质量，但在我们的系统综述纳入的试验中使用的方法可能存在偏倚，夸大了给极早产儿和极低出生体重儿服用益生菌的益处。此外，由于大多数试验规模较小，某些结果的效果估计值并不精确。基于这些原因，我们降低了证据的质量。本系统综述中的所有证据的质量都很低或极低。

有低质量证据表明，益生菌可预防坏死性小肠结肠炎和任何原因造成的死亡。只有极低质量证据表明，使用益生菌预防严重感染可能效果甚微或者根本无效。

证据的时效性如何？

我们于2021年6月17日检索了数据库。