本文獻回顧的目的為何？

本回顧在 2010 年發表的第一次更新中，我們想了解在血壓升高個案上 (高血壓)，鈣離子通道阻斷劑 (calcium channel blockers, CCBs) 相較於其他抗高血壓 (降低血壓) 藥物，是否可以預防有害的心血管事件，如中風、心臟病發作和心臟衰竭。

背景

適當地降低高血壓病人升高的血壓，可以減少高血壓的主要併發症，如中風、心臟病發作、鬱血性心臟衰竭 (congestive heart failure)，甚至死亡。CCBs 被作為第一線的降血壓藥物，但它是否為減少有害心血管事件的最佳方法，這點一直存在爭議。

搜尋日期

我們蒐集並分析截至 2020 年 9 月 1 日發布的所有相關研究。

研究特點

我們找到了 23 項在歐洲、北美、大洋洲、以色列和日本所進行的相關研究。這些研究比較 CCBs 與其他類别的降血壓藥物在降低血壓藥物方面的治療，共有 153,849 名受試者。試驗參與者的追蹤時間為 2 年至 5.3 年。

主要結果

因各種原因導致的死亡人數，CCBs 與其他降血壓藥物相比沒有差異。利尿劑可能比 CCBs 更能减少整體心血管事件和鬱血性心臟衰竭。CCBs 可能比 β 受體阻滯劑 (beta-blockers) 更能減少整體心血管事件。CCBs 比血管收縮素轉換酶 (angiotensin-converting enzyme, ACE) 抑制劑更能減少中風；比血管收縮素受體阻斷劑 (angiotensin receptor blockers, ARBs) 更能減少心臟病發作。但 CCBs 比後兩者 (ACE 抑制劑與 ARBs) 更會增加鬱血性心臟衰竭。

證據品質

我們評估的證據品量大多為中等，但仍需要更多的試驗。