重要資訊
卵巢癌復發時,提早進行化學治療 (下文簡稱「化療」),可能無法延長壽命,並且可能降低生活品質。值得注意的是,本試驗執行的時間比現行治療方式出現的時間早,因此未必適用於接受現今卵巢癌治療的女性。
在接受癌症治療後,護理師主導的個人病情追蹤與一般的醫療追蹤相比:在生活品質上,前者改善較多;在焦慮、憂鬱、成本的部分,兩者沒有差異。
我們想要了解什麼?
卵巢癌在常見癌症中排第 8 名,並且也是世界罹癌女性死亡原因的第 7 名。習慣上,病人在結束治療後,會在門診做追蹤。所以我們想要以罹患常見卵巢癌且已完成療程的女性為追蹤對象,來評估含有不同追蹤策略的文獻。
我們做了什麼?
我們搜尋對不同追蹤策略做評估的醫學文獻,並設定追蹤對象為經歷過卵巢癌治療的女性。我們評讀這些文獻在整體存活率、健康相關的生活品質、心理層面的影響 (例如:焦慮、憂鬱)、成本效益等方面的證據確定性、研究限制,並總結試驗結果。
我們發現什麼?
我們發現 2 項隨機試驗,將已經完成卵巢癌治療的女性隨機分派成 2 組做追蹤。每 1 項試驗都調查 2 種不同的追蹤策略,所以我們不能直接總結他們的試驗結果,而是必須將每個試驗分開審查。
其中 1 項試驗提出少量的證據認為:不論這些女性是在發現癌症復發 (透過血中腫瘤標記CA125 的增加來鑑別) 時接受化療,或者等到症狀出現後才治療,對於他們的生存率事實上沒有差異。而提早以化療治療復發,卻可能會降低整體的生活品質。
其中 1 項試驗提出有限的證據認為:護理師主導的個人病情追蹤與傳統的醫療追蹤相比,前者有更好的健康相關生活品質;而心理層面的影響 (例如:焦慮、憂鬱) 和花費成本,在 2 個組別中則沒有差異。
本篇文獻回顧的限制為何?
在這 2 項試驗中,只有少量的證據提及適合卵巢癌患者的追蹤策略。由於誤差與不精確的風險值,使得文獻的實證等級介於低到中等。再者,其他對維持治療 (在常規的化療結束後,持續使用藥物來降低腫瘤的生長) 展現益處的試驗,以及對某些可能沒有症狀產生的低體積癌症女性,於復發時進一步做手術展現益處的試驗,都比上面所提到的試驗晚出現。 因此我們無法確定,隨著治療癌症復發的新療法出現,這些討論追蹤策略的試驗結果是否仍可以適用於現今。
證據最新的更新日期如何?
2022 年 11 月
翻譯者:侯孜穎 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】