腹腔鏡手術與剖腹探查手術治療疑似早期子宮內膜癌的比較

背景
全世界,子宫癌症或 “子宫内膜癌” 是 65 歲以下女性第五常見的癌症,而且在高收入國家的發生率高於低收入國家。對於有子宫癌症的女性,切除子宫(子宫切除術)和切除輸卵管(卵子從卵巢運輸到子宫的管道)以及卵巢(產生卵子)被認為是目前的標準治療。其他治療包含放射線治療以及化學治療。傳統上,子宫癌症的手術是透過剖腹探查手術(腹部切口)執行的。

文獻回顧問題
本篇回顧比較了疑似早期子宮內膜癌的女性接受腹腔鏡手術(鎖孔)與剖腹探查手術的整體存活期(女性維持存活的時間長度)以及無疾病存活期(女性維持無疾病的時間長度)。

主要研究结果
六項將女性隨機分配至兩個治療組別之一的試驗結果顯示,接受腹腔鏡手術的女性和接受剖腹探查手術的女性在死亡風險没有差異。此外,五項隨機試驗的结果證實,接受腹腔鏡手術的女性和接受剖腹探查手術的女性癌症復發風險沒有差異。值得注意的是,腹腔鏡手術和較少失血以及較早出院有關。

證據品質
對於整體存活期和無復發存活期的證據確定性為中等。副作用的證據確定性是低等。

結論是什麼
本回顧更新證實了先前回顧的發現,腹腔鏡手術(鎖孔)相較於剖腹探查手術(開放手術)對於治療早期子宮內膜癌,是一種有效且可行的替代。有關長期存活的結果,腹腔鏡手術的治療與剖腹探查手術相當。

翻譯紀錄: 

翻譯者:林妤柔 (morttot@gmail.com)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中(Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟(EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:morttot@gmail.com】

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