針對高血壓病人進行高尿酸治療的藥物療法

背景

這是此 Cochrane 文獻的第二次更新。證據更新至 2020 年 5 月。

尿酸是身體組織和食物(特別是蛋白質)分解後的自然產物。尿酸通常由腎臟從血液中去除,並隨尿液排出體外。如果尿酸產生過多,或腎臟無法有效地從血液中清除尿酸,血液中的尿酸濃度就會升高(稱為高尿酸血症)。高尿酸血症與高血壓之間的關聯自 19 世紀以來就已被認知。本文獻旨在評估降低血液中的尿酸水平是否也能降低血壓。

研究特徵

在此次更新中,我們檢視了 722 份記錄,並選出了 26 份進行進一步評估。我們未找到任何額外的研究可納入此次文獻回顧,先前已包括的研究共有三項(211 名參與者)。這些研究評估了青少年和成年人。這些研究比較了用於降低尿酸的藥物療法與安慰劑控制組,研究對象為被診斷為高血壓的人群。

研究結果摘要

我們的研究結果尚無定論,無法確定降低尿酸的藥物治療是否比安慰劑更能降低血壓,對象為高血壓且血尿酸水平較高的人群。藥物療法在降低血液中的尿酸濃度方面優於安慰劑。在藥物療法組與安慰劑組之間,副作用的結果尚無定論。

目前尚無足夠的證據表明降低尿酸濃度的藥物也能降低高血壓病人的血壓。需要進一步的研究來探討這一問題。

研究證據的可信度

低證據品質顯示:無法證實治療高尿酸血症的藥物療法是否能降低血壓。由於相關研究提供的數據有限且結果不一致,我們降低了此證據的確定性。

高證據品質顯示:降尿酸藥物療法能有效降低尿酸水平。

低證據品質顯示:無法證實藥物療法是否會增加副作用的發生率。由於研究設計問題、數據不足以及不同研究結果不一致,我們降低了此證據的確定性。

我們無法確定未來的研究不會改變這些結論。

翻譯紀錄: 

翻譯者:林湧達 (林新醫療社團法人林新醫院藥劑科,主任)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E‐mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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