本文獻探討之問題
雙眼與標準遮眼或模糊治療相比用於 3~8 歲單眼弱視兒童
研究背景
目前,兒童弱視(懶惰眼)可用眼鏡治療,然後用阿托品 (atropine) 眼藥水遮住或模糊視力較好的眼睛。這些治療方法在兒童中並不受歡迎,而且父母和照顧者可以協助孩童使用眼罩或眼藥水的量通常少於處方籤。不到三分之二的兒童在弱視中視力發展正常,在某些個案中,三維影像的視力可能仍然有限。一種新型的雙眼治療(雙眼睜開),將視力較好的眼睛所顯示的視覺訊息與弱視眼的視力水平相匹配,可能會產生更好的結果。兒童可能會接受這種方法,因為在治療期間,他們玩電腦遊戲或看電影時必須透過特殊鏡片或在改裝的電腦上進行。
我們想了解什麼?
我們想了解雙眼治療是否比傳統的眼罩或藥物遮眼治療更能幫助 3 至 8 歲的單眼弱視兒童獲得更好的視力。
我們做了什麼?
我們搜尋了在 3 至 8 歲患有懶惰眼的兒童測試這種新療法並與標準的遮眼或眼藥水模糊治療進行比較的研究。我們搜尋了所有標準的訊息來源。兩位回顧的作者對於這些研究分别進行了審查。我們計劃僅納入隨機對照試驗 (RCT) 結果的研究——將新的治療與標準治療進行比較,以及隨機分配兒童治療組別(如擲硬幣)的研究。
我們發現了什麼?
我們確定了一項符合這些標準的 RCT。該研究招募了 385 名兒童,其中一部分進行了分析:36 名兒童被隨機分配到雙眼 iPad 遊戲中、32 名兒童被隨機分配到標準遮眼治療。該研究發現,平均而言,在 16 週後,透過遮眼治療和新的電腦治療,視力都會得到改善,這兩種方法的改善程度幾乎沒有差異,儘管該研究存在一些限制性。
我們得出結論,即需要更多的研究來決定新的治療方法。我們建議未來的研究以 RCT 的形式進行,研究人員使用公認的虛擬敏銳度測試(精細細節)和三維影像的視力測試來報告結果。公佈兒童和家庭報告的觀察結果、使用了多少治療以及停止治療後懶惰眼的視力是否惡化以及何時惡化也很重要。
證據的時效性如何?
這篇文獻更新了先前的文獻回顧證據更新至 2020 年 11 月。
翻譯者:邱若婷(臺南護專)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】