關鍵訊息

我們無法確定相較於單獨使用常規療法，標準治療外增加抗菌光動力療法 (aPDT) 對於患有牙齦疾病的成人有任何重大的好處或益處。

什麼是天然牙齒周圍和植牙周圍的牙齦疾病？

牙齦（牙周）疾病的症狀包括牙齦出血、牙齦腫脹和口臭。感染會損害牙齒周圍的軟組織，在某些情況下，人們可能會失去牙齒。許多植牙（固定在牙齦中的假牙）的人都會受到植體周圍疾病的影響。

牙齦疾病如何治療？

除了建議每天刷牙兩次並定期用牙線清潔牙齒之外，人們可能還需要牙醫來治療牙齦疾病。標準牙周治療包括使用手動器械或電動器具刮除口腔感染區域的任何細菌。人們可能還需要服用抗生素，但由於細菌對抗生素的抗藥性不斷增強，其他替代療法可能會有所幫助。

抗菌光動力療法 (aPDT) 結合了光吸收染料（去除細菌後應用於口腔受影響區域）和光源（通常是低能量二極體雷射裝置）。

我們想了解什麼？

我們想了解對於牙齦疾病患者來說，標準治療中添加 aPDT 是否比單獨使用標準治療更有效。我們對使用額外 aPDT 的長期效果感興趣，因此我們觀察治療六個月後的結果。我們觀察了牙周袋深度的差異（由牙齦疾病引起的牙齒周圍的空間）、出血（輕輕探查受影響部位後）、牙齒與骨頭間的附著力、從牙齒上脫落的牙齦量的差異 (牙齦萎縮）以及治療後有多少個牙周袋閉合。我們也想了解使用 aPDT 是否有造成任何傷害。

我們做了什麼？

我們檢索了針對患有牙齦疾病或牙植體周圍疾病成年人的研究。我們納入了將標準治療後給予 aPDT 與單獨標準治療做比較的研究。我們根據治療是針對從未接受過牙齦疾病治療的人（積極治療）還是接受長期照護的人（支持治療）來比較和總結結果。我們也根據研究方法和規模等因素，加以評估證據可信度。

我們發現了甚麼？

我們纳入了包含 1,407 位受試者的 50 份研究。在大多數研究中，aPDT 在單次治療中進行。在 11 項研究中，人們接受了多次 aPDT（兩次、三次或四次）。大多數研究涉及非吸煙者。參與研究的人當中，沒有人有在參與研究前的六個月內服用過抗生素。一項非常小的研究涉及植牙周圍腫脹的人。所有其他研究都涉及天然牙齒周圍患有牙齦疾病的人。

主要的研究結果是什麼？

在積極治療牙齦疾病時, 相較於標準的治療, 我們對於六個月時額外的施予 aPDT 治療是否有任何的益處是非常的不確定的。這包括牙袋深度的變化、出血、牙齒與骨頭間的附著以及牙齦萎縮。

我們也非常不確定在牙齦疾病治療的支持階段六個月內進行相同測量所得出的結果。

在一項研究中，一名參與者出現膿瘍（一顆牙齒腫脹），但尚不清楚這是否與 aPDT 有關。其他研究未發現與 aPDT 相關的危害。沒有研究報告治療六個月後有多少牙袋閉合的資訊。

這些證據有什麼限制呢？

我們對證據沒有信心，因為有些研究可能沒有妥善地進行，而且只納入極少數的人。我們也發現許多研究的結果之間存在差異，且我們無法解釋造成這種差異的原因。

證據的最後更新日期為何？

證據截至 2024 年 2 月 14 日。