研究問題
我們審查了使用抗生素預防膀胱鏡檢查(檢查膀胱內部)過程中,發生泌尿道感染的益處和危害之相關證據。
研究背景
膀胱鏡檢查可能引起泌尿道感染。這可能導致如排尿灼痛等侷限於膀胱感染的困擾症狀,或者因感染擴散到血液中而引發的發燒和寒顫,或是灼痛、發燒和寒顫的綜合症狀。抗生素可能預防感染並減輕這些症狀,但也可能引起不良反應。目前不確定是否應在此手術前給予患者抗生素。
研究特徵
我們共檢索到 22 項研究,涉及 7,711 名參與者。這些研究發表於 1971 年至 2017 年間。在這些研究中,人們隨機接受抗生素或安慰劑/無治療。證據檢索時間截至 2019 年 2 月 4 日。
主要结果
在膀胱鏡檢查前,給予抗生素以預防泌尿道感染,可能對降低發展為更嚴重的血液感染風險影響不大,或幾乎沒有影響。
當涉及嚴重(進入血流的感染)與侷限於膀胱的感染結合起來看時,抗生素可能減少感染風險。
參與試驗的患者中無人發生嚴重的不良反應。因此,我們推斷給予抗生素以預防泌尿道感染,可能不會引起嚴重的不良反應,但我們對此結論仍存在很大的不確定性。
抗生素對輕微不良反應的影響,可能也不大或幾乎沒有影響。它們可能也對侷限於膀胱的感染幾乎沒有或沒有影響,但我們對此發現非常不確定。接受抗生素治療的患者可能更容易出現對抗生素更具抗藥性的細菌,但我們對此發現也非常不確定。
證據品質
我們將證據的品質評為低或非常低,這意味著我們對結果的信心有限或非常有限。抗生素在膀胱鏡檢查前預防泌尿道感染的實際效果,可能與本次回顧的結果相當不同。
翻譯者:郭人豪 (國立成功大學醫學院附設醫院,PGY 醫師)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】