研究背景

每年至少有三分之一的65歲以上社區居民跌倒。過去已發現以平衡，步行和肌力為目標的運動可以防止這類族群跌倒。

本文獻回顧的目的是什麼？

評估運動介入對於預防社區老年人跌倒之影響（益處和危害）。

檢索日期

我們在醫療文獻中搜索了到2018年5月2日為止，與本次文獻回顧有關的隨機對照試驗報告。在此類研究當中，人們被隨機分配接受二個或多個介入措施之一的硏究比較。將組保留分配給機會, 有助於確保參與人數和介入組相近。

硏究特點

在本次文獻回顧當中，我們包含了108組隨機對照試驗和23,407名參與者。在25個國家進行參與者平均年齡76歲，77％為女姓。

證據的確定性

大多數試驗存有不清楚或偏見的高度風險，主要反映出介入措施之盲檢參與者和人員的不足。這可能會影響試驗的進行方式和結果評估。運動的整體效果對於跌倒的證據確定性高。骨折，住院，就醫和不良作用的風險沒有得到很好的報導，其證據的準確性為低至非常低。這導致了從這些結果的證據所做出結論的不確定性。

主要結果

八十一項試驗將運動（所有類型）與對照介入組進行了比較，該介入措施不被認為能減少社區居民的跌倒（近期也未出院）。運動可以使跌倒次數減少約四分之一（減少23％）。舉個例來說，這些數據表明，如果一年多以來追踪的1000人當中有850次跌倒，那麼運動將減少195次跌倒。與對照組相比，運動還可以使經歷一次或多次跌倒的人數（跌倒人數）減少約六分之一（15％）。例如，如果在1000人當中一年有480名跌倒，那麼運動將導致減少72名跌倒者。不論試驗是否選擇跌倒風險高的群組，對跌倒的影響都是相似的。

我們發現，與不活動的對照組相比，主要採取平衡和功能性訓練的運動減少了跌倒。包括多種類型的運動（最常見的是平衡運動和功能性運動加上阻力運動）的項目可能減少跌倒，太極拳也可能減少跌倒。我們沒有找到足夠的證據來確定運動項目的效果，這些運動項目的分類主要為阻力運動，舞蹈或步行項目。我們沒有證據確定其效果主要為伸展運動項目或是耐力運動項目。

未跌倒的結果證據相當少。與對照組相比，運動可使骨折人數減少四分之一（27％）。但是，需要更多的研究來證實這一點。運動也可以減少需要醫療護理之跌倒風險。我們沒有找到足夠的證據來確定運動對於跌倒需入院之風險影響。運動可能對於健康相關的生活品質影響極小。和運動有關的不良作用其證據也很有限。在報導的地方，不良作用通常是肌肉骨骼方面的非嚴重情況；除了一項試驗報導了骨盆應力性骨折和疝氣。