失智症指的是一組大腦發生的狀況，這些狀況會導致記憶力、解決問題或日常生活中的功能進一步出現問題。醫生使用各種測試來診斷失智症。人們經常報告說，從最初向醫療保健人員提出可能為失智症狀，到確診為失智症可能需要很長時間。

認知障礙是一個更廣泛的術語，包括與同齡相比大腦功能不如預期，但他們並非是失智症，也不是患有失智症的人。一些沒有失智症的認知障礙患者可能患有一種稱為輕度認知障礙 (MCI) 的情況。一些 MCI 患者（但不是全部）隨著時間的推移會發展為失智症。

本篇文獻回顧的目的為何？

文獻作者旨在調查全科醫生 (GP) 在初級醫療保健中，臨床診斷是否為失智和認知障礙的準確性。

本篇文獻回顧的研究內容是什麼？

作者囊括從 11 項研究中提取的數據，其中 10 項具有關於診斷準確性的完整數據。作者在統計摘要中納入了 8 項研究，共有 2,790 人，其中 826 人（30%）患有失智症。作者納入了 4 項研究，將認知障礙作為診斷條件進行調查，共有 1,497 人，其中 594 人患有認知障礙（40%）。

本篇文獻回顧的主要結果為何？

審查結果顯示，理論上，如果全科醫生在實踐中使用他們對失智症的臨床判斷，他們將正確地識別出 58% 有症狀的人確實患有失智症（敏感性）和 89% 沒有症狀的人確實沒有失智症（特異性）。

審查結果表明，理論上，如果全科醫生在實踐中使用他們對認知障礙的臨床判斷，他們將正確地識別出 84% 有症狀的人確實患有認知障礙（敏感性）和 73% 沒有症狀的人確實沒有認知障礙（特異性）。

本文獻回顧研究結果的可信度如何？

在這篇綜述中，原始研究的設計存在一些技術問題且研究之間存在差異，因此難以相互比較。這意味著很難確定這些發現在臨床實踐中的適用性。

本篇文獻回顧結果適用於哪些對象？

在審查中進行研究的研究人員主要在歐洲進行調查，其中一項研究在美國，一項研究在澳洲。所有研究都包括參加全科醫生的人。平均年齡從 73 歲到 83 歲不等（加權平均 77 歲）。研究中女性參與者的百分比從 47% 到 100% 不等。各項研究中，最終被診斷為失智症的人比例在 2% 至56 %之間（加權平均為 21% ）。 如果將這些發現應用在設定於失智症患者的人數較少，那麼測試的準確性可能會有所不同。

本篇文獻回顧的意義是什麼？

如果這些研究確實代表了全科醫生的實踐，那麼當全科醫生單獨使用他們的臨床判斷來診斷失智症時，可能意味著一些失智症患者被錯誤地 “遺漏” 了，重要的是應進一步的測試以確認該患者確實是沒有問題的。然而，當全科醫生認為病患患有失智症時，則很有可能診斷正確，且確認失智症的測試可能有所不同，也可能減少耗時和負擔。本文獻中包含的研究表明，臨床判斷可能是一個有用的測試以確定下一步該怎麼做。

本文獻回顧資料更新日期為何？

本綜述作者檢索並使用了截至 2021 年 9 月 16 日發表的研究。