文獻回顧問題

飲食、身體活動及行為介入對6-11歲體重過重或肥胖兒童之減重成效為何？

背景

世界各地有越來越多的兒童有體重過重和肥胖的情況，當這些兒童在兒童期或往後的生活可能較容易有健康的問題產生，需要更多的資訊來瞭解如何有效處理這個問題。

研究特徵

我們找到了70個隨機對照試驗的研究（將受試者隨機分配至兩個或多個以上實驗組中的其中一組），探討6至11歲體重過重或肥胖的兒童（共8461位）從飲食、身體活動及行為（改變或改善習慣）上的介入與不同對照組做比較。我們報告了64個多元介入方式（飲食、身體活動及行為改變等不同療法的組合）、4個身體活動介入方式及2個飲食介入方式，相較於無介入的治療、一般治療照護或及其他介入治療等方式之成效。這些研究的兒童追蹤期介於6個月至3年間。

主要結果

這些研究的兒童平均年齡為10歲；多數的研究報導了標準化(Z值)BMI值。BMI值是計算身體脂肪含量，且計算方法為體重/身高平方(公斤/公尺²)。在兒童的BMI計算，通常隨著兒童年齡的增長，會考量他們的性別與年齡、身高、體重的變化。

我們概述了所有納入的試驗結果，37個共4019位兒童的試驗報告標準化BMI值的結果為，介入組的平均BMI標準值比對照組低0.06個單位；24個共2785位兒童的試驗報告身體質量指數的結果為，介入組的平均BMI比對照組少0.53kg/m²；17個共1774位兒童的試驗報告體重的結果為，介入組的平均體重比對照組少1.45 kg。

這些介入治療方式的其他影響，如改善健康相關生活品質是尚未明確的。納入的研究中，並未調查任何死亡原因、發生率或社會經濟的影響。嚴重的不良事件是罕見的：31個有數據的試驗中只有兩個報告有嚴重不良事件（4/2105位受試兒童在行為改變介入組與對照組中的7/1991位受試兒童相比）。證據更新係至2016年7月。

證據品質

整體的證據品質為低或非常低，主要是因為這些試驗執行方式的信任度有限，以及各篇的研究結果不一致。而且，一些結果僅有少量的研究，納入的兒童樣本數少。