本篇文獻的研究目的為何?
驅蟲噴霧劑常常被用來噴灑在居家牆面上。驅蟲劑可持續數月並有效殺死停在牆面上的蚊子。驅蟲蚊帳是經過殺蟲劑處理之蚊帳,可以防止人們被蚊蟲叮咬並減少蚊子數量。這兩種防範措施可有效減少人們因被蚊子叮咬而感染瘧疾,進而控制瘧疾疫情。跟單獨使用驅蟲蚊帳相比,同時使用蚊帳與驅蟲噴霧劑可更有效防止瘧疾的傳播,因為兩種干預措施可能比一種干預措施更好;除此之外,因為蚊子已對驅蟲蚊帳的類除蟲菊精殺蟲劑產生了抗藥性,所以採取另一種防範措施可更有效改善瘧疾的傳染。在 2018 年之前,類除蟲菊精是唯一一類被批准用於驅蟲蚊帳的殺蟲劑,但蚊子對類除蟲菊精的抗藥性不斷增強,削弱其有效性。室內驅蟲噴霧劑可用來彌補蚊帳的不足,也可減緩蚊子對類除蟲菊精的抗藥性。我們預期,因為室內驅蟲噴霧劑含有與類除蟲菊精不同的化學藥物 (也就是非類除蟲菊精),所以能產生更有效的結果。本研究的目的是欲歸納出若在已有驅蟲蚊帳的社區中再加上含有類除蟲菊精或非類除蟲菊精的驅蟲噴霧劑,對瘧疾的控制將會有何影響。
關鍵資訊
非類除蟲菊精驅蟲噴霧劑的使用降低了瘧疾的感染率。平均瘧疾案例可能降低了,但是在其中的兩項研究報告中沒有提到此一結果,因此這個新的防範措施是否完全有效,也還是一個未知數。
關於使用含有類除蟲菊精之驅蟲噴霧劑的數據很有限,也沒有顯示出任何額外的效果。
本篇回顧的研究內容為何?
我們搜尋了一些有關瘧疾傳染之影響的研究。這些研究的案例是在有驅蟲蚊帳的社區中進行噴灑世界衛生組織(WHO)所推薦的室內驅蟲劑劑量。這些社區中的驅蟲蚊帳可以是已有做驅蟲藥劑的處理,或者只是普通的蚊帳再另外加上 WHO 推薦的藥劑。我們也將對人體的健康影響與蚊子數量之浮動列入效果的考量。
本篇文獻的主要結果為何?
我們總共進行了 12 項研究比較,其中 10 項符合我們的納入標準。在八項研究比較之中,有七篇文獻研究在整個過程中使用了非類除蟲菊精類之驅蟲噴劑。除此之外,每個研究都在已有類除蟲菊精抗藥性的蚊子之地區進行。在兩項比較研究中,有兩篇文獻研究,在整個過程中使用類似於類除蟲菊精的驅蟲噴劑。另一項更深入的研究,則是在第一個研究年使用了類除蟲菊酯精之殺蟲噴劑,並在之後的幾年中改用了非類除蟲菊酯精殺蟲噴劑,因此提供了兩種不同的比較。所有研究都在撒哈拉以南的非洲地區進行。
在使用驅蟲蚊帳的社區中進行非類除蟲精之驅蟲噴劑, 似乎可以改善大多數情況下的瘧疾傳染結果。總體而言,八項納入標準研究的結果指出瘧疾寄生蟲患病率下降,同時,瘧疾發病率和貧血患病率可能因此有所下降。我們尚不知道,這是否會對每人每年的感染叮咬數量產生影響。
共有三項關於在使用驅蟲蚊帳的社區中進行類除蟲菊酯精殺蟲噴劑的研究數據指出,此措施可能對瘧疾發病率或寄生蟲流行率沒有影響,並且可能對貧血流行率的影響很小或沒有影響。每人每年被叮咬而被感染的次數之數據太有限,因此無法得出結論。
本文獻最後的更新日期為何?
我們檢索了截至 2021 年 11 月 8 日的相關研究。
翻譯者:江昀 (自由譯者)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】