重點資訊

·Fenoldopam（能迅速擴張和放鬆血管的藥物）可能比安慰劑（dummy medicine）或生理食鹽水（鹽溶液）更能降低高風險族群發生急性腎損傷（AKI，腎臟突然失去過濾血液中廢物能力的病症）的風險。

·與安慰劑或生理食鹽水相比，Fenoldopam 可能縮短病人在加護病房（ICU）停留的時間。

·與其他活性藥物（dopamine 和 B-acetylcysteine）相比，Fenoldopam 對於影響急性腎損傷的發生風險、腎臟替代療法（使用機器過濾血液）的需求，以及加護病房停留時間的效果尚不確定。

什麼是急性腎損傷？

急性腎損傷 (AKI) 是許多嚴重疾病及其治療以及外科手術（例如心臟手術）的常見併發症，腎臟會突然喪失去除血液中廢物的能力，並無法調節體內的水分與礦物質（如鈉和鉀）的平衡。AKI 最常見於住院病人，尤其是加護病房（ICU）中的病人。發生 AKI 對全身健康及腎臟健康而言通常是負面的指標。Fenoldopam 是一種能迅速放鬆和擴張血管的藥物，可促進血液流動。多項研究顯示，Fenoldopam 可能有助於預防或治療腎臟突然停止功能的病人。

我們想了解什麼？

我們想了解 Fenoldopam 是否比其他治療方法更能預防 AKI，以及是否能幫助治療處於 AKI 早期階段的病人。我們也想了解 Fenoldopam 是否與任何不良反應相關。

我們做了什麼？

我們搜尋了研究 Fenoldopam 用於與活性藥物（已知可預防 AKI 的藥物）、安慰劑或生理食鹽水（鹽溶液）相比，用以預防 AKI 的高風險人群，或治療已經患有 AKI 病人的相關試驗。我們比較並總結了這些研究的結果，並根據研究方法和規模等因素評估了證據可信度。

我們發現了什麼？

我們找到了 25 項研究，共納入 3,339 名參與者；其中 24 項研究針對成人，1 項針對兒童。在這些研究中，有 23 項針對 AKI 的高風險族群，2 項針對已診斷有 AKI 的病人。研究僅在三個國家進行：美國、義大利和愛爾蘭。研究發現對於 AKI 高風險族群，Fenoldopam 與安慰劑或生理食鹽水相比，降低了患 AKI 的風險，並可能縮短在加護病房（ICU）停留的時間。然而，對於已診斷有 AKI 的病人，使用 Fenoldopam 與安慰劑或生理食鹽水進行比較 ，並不確定是否能減少需要腎臟替代治療（如使用機器過濾血液）的人數。副作用方面，無論是在預防還是治療 AKI 時，Fenoldopam 與安慰劑或生理食鹽水之間均無差異。與 dopamine（活性藥物）相比，Fenoldopam 在發生 AKI 的人數、需要腎臟替代治療的人數以及死亡風險方面可能幾乎沒有差異。與其他活性藥物相比，Fenoldopam 的效果尚不明。

文獻證據的限制是什麼？

限制為每次比較中研究數量較少，且研究規模小。並非所有文獻都提供了我們關注的研究結果。與安慰劑或生理食鹽水相比，我們有一定的信心 Fenoldopam 可以降低 AKI 的風險 (moderately confident)。在對於需要腎臟替代治療的人數和 ICU 停留時間的信心較低 (less confident)。在 Fenoldopam 與其他活性藥物相比的效果方面缺乏信心 (little confidence)。

文獻證據最近的更新日期為何？

這些證據更新至 2024 年 11 月 12 日。