研究目的

評估在不同類型的多發性硬化症病人，如：復發-緩解型 (RRMS)、次發-漸進型(SPMS)和首發-漸進型(PPMS)，其介入緩和療護措施(益處與危害)與一般常規治療的差異，旨在了解不同緩和療護介入措施之成效。

研究背景

多發性硬化症(MS)是一種慢性、失能和進展性疾病，全世界將近有230萬人受到影響。多發性硬化症因疾病產生許多症狀，會影響病人情绪，心理和身體上的負擔。緩和療護的定義對治癒性治療無反應之末期病人，為減輕或免除末期病人之生理、心理及靈性痛苦，施予緩解性之醫療照護，提供積極性及全人化的照顧。緩和療護的介入措施包含了疼痛及其他不適症狀的緩解 ，肯定生命，視死亡為一種自然的過程，不提早也不延後死亡的到來，整合病人心理和靈性層面的照顧，提供幫助病人儘可能地積極生活直至死亡。

研究特徵

本次文獻回顧納入了三篇研究，共146名參與者。這三篇研究比較了多發性硬化症的居家緩和療護與一般常規治療。有兩篇研究只納入多發性硬化症的病人，而第三篇研究（Ne-PAL）納入了多發性硬化症與其他神經退化性疾病的病人。在這三篇研究中，緩和療護介入措施均集中在症狀評估和臨終計畫上，並沒有發現不同類型的緩和療護互相比較的研究。

主要结果

我們不確定緩和療護與一般常規照護在長期追蹤>6個月評估結果方面的差異：與健康相關的生活品質的變化、不良反應和住院治療。納入的研究並未評估疲憊、認知功能、無復發存活期與惡化存活時間。

證據品質

我們至今尚不確定緩和療護的介入措施對多發性硬化症病人是否有益，在緩和療護的介入措施與一般常規在長期健康照護的生活品質、不良反應與住院治療方面的差異證據為低與極低。

證據的最新性
此文獻回顧證據截至2018年10月31日。