文獻回顧問題

運動心像訓練 (MI) 是改善中風患者步態（行走能力）的有效方法嗎？

研究背景

中風後步態障礙會影響獨立性、活動能力、日常生活活動和社區活動參與。MI 是一種利用運動想像（無需實際移動）的療法。這已被建議用於中風患者的復健，以促進運動的再學習。

研究特質

最近一次檢索日期為 2020 年 2 月 24 日。我們納入了 21 項研究，共有 762 名參與者（男性占 60％，女性占 40％），平均年齡在 50 歲到 78 歲之間。研究中的參與者包含了中風後不同的時間點，以及不同的病因 (中風原因)。所有參與者都能夠行走，但有些困難。所有納入的研究都將 MI 訓練與另一種介入進行比較，而在比較組 (對照組) 中，身體訓練是最常用的治療方法。在實驗組中，大多數納入的研究都採用 MI 結合身體訓練，而且使用動覺（當某人想像自己時）或視覺（當個人觀察另一個人時）MI。實驗組的治療時間為兩週至八週。整體來說，只有三項納入研究在介入後進行了後續評估。

主要结果

我們發現非常低品質的證據顯示，不確定單獨使用 MI ，或與動作觀察（患者觀察運動的一種意象）或身體訓練相結合，在短期內提高步行速度方面優於其他療法。然而，根據極低確定性的證據，MI 在治療結束時對改善運動功能和功能性移動並不比其他療法更有益。目前沒有足夠的證據來評估 MI 對中風後日常生活活動獨立性和步行耐力的影響，以及評估 MI 對所有評估結果的中長期影響。儘管證據品質不佳，但沒有觀察到與 MI 和其他治療相關的不良事件。與安慰劑或沒有介入相比，目前尚不清楚中風患者的步態是否可以從 MI 訓練中受益。

證據品質

我們將證據的品質歸為非常低，因為許多研究存在方法學問題和參與者人數較少，並且沒有遵循研究報告的指引。