這篇文獻回顧的目的爲何？
這篇 Cochrane 文獻回顧的目的是，了解乳房重建手術期間使用一種稱為靛氰綠血管造影術（indocyanine green angiography, ICGA）的新成像技術，是否可以減少覆蓋乳房的皮膚壞死（細胞死亡）及其他併發症，如在乳房切除後進行乳房重建手術的術後感染。

我們納入了因乳癌而接受過皮膚保留乳房切除手術（即切除包括乳頭在內的整個乳房，但保留了覆蓋乳房的皮膚）的女性或有乳癌高風險（因基因缺陷）的女性。我們收集並分析了所有相關研究來進行文獻回顧，從而告知醫生和患者 ICGA 在乳房重建手術中的應用情況。

關鍵訊息
與僅進行臨床評估相比，在乳房重建手術中使用 ICGA 似乎可以減少再次手術的機會。與臨床評估相比，我們不確定 ICGA 在減少乳房上覆皮膚的壞死和其他手術後併發症方面的效果如何。這篇文獻回顧所用到的研究品質非常低，這意味著我們對結果沒有信心。我們需要有高品質的研究，將女性隨機分配到 ICGA 評估組或單獨的臨床評估組，以獲得更明確的答案。

這篇文獻回顧的內容為何？
大约 40% 的乳癌患者需要接受乳房切除手術（即切除整個乳房）。保留皮膚的乳房切除術是一種常見的手術，這其中要保留覆蓋乳房的皮膚。保留皮膚的乳房切除術之後，女性可以選擇接受乳房重建手術。這種手術會帶來一些風險和併發症，包括為改善併發症而進行的手術（再手術）、手術傷口自發打開（裂開）、感染、血管外血液積聚（血腫）和皮下袋狀血漿積聚（血清腫）。

在保留皮膚的乳房切除術中，保持乳房上覆皮膚的血液供應至關重要。當血液供應不良時，皮膚將無法存活，那就需要外科醫生進行幹預措施以防止術後併發症。通常，外科醫生會評估組織顏色、施加壓力後皮膚顏色恢復所需的時間（微血管回充）、溫度、皮膚彈性和皮膚出血狀況。

ICGA 是一種新的成像技術，用於評估組織的血液供應情形。與單獨的臨床判斷相比，它能更好地評估乳房上覆皮膚的血流。我們收集的研究將 ICGA 的使用與外科醫生在保留皮膚的乳房切除後，即刻進行乳房重建手術中的臨床評估進行了比較。在這些研究中，女性立即接受了來自其身體其他部位的組織或乳房填充物的重建手術。

這篇文獻回顧的主要結果為何？
我們找到有 9 項研究，比較了接受乳房皮膚 ICGA 評估與臨床評估的女性術後併發症的數量。有 6 項研究在美國進行、丹麥有 2 項、日本則有 1 項。共有 1,589 名女性進行了 2,199 次的乳房重建。研究報告了每個患者或每個乳房的併發症數量。我們根據這兩種類型的數據來呈報訊息。

按照每個患者來分析的主要結果是：
-ICGA 可能會降低再手術率，並且
-我們不確定 ICGA 是否對乳房上覆皮膚的壞死、感染、血腫和血清腫率有影響。

基於每個乳房的主要結果是：
-ICGA 可能會減少乳房上覆皮膚的壞死、再手術和感染率，以及
-我們不確定 ICGA 是否對血腫和血清腫率有影響。

有關這篇文獻回顧所用的證據品質非常低。由於已發現隨機對照試驗是臨床研究中最有效的方法之一，缺少這些研究也就是一個主要的缺點。我們強調，需要進行隨機對照試驗，以進一步研究 ICGA 在乳房重建手術中的應用。

這篇文獻回顧的時效性如何？
這篇文獻回顧使用了截至 2019 年 4 月發表的研究。