本文獻探討的議題為何？

使用呼吸器的病患因為傳遞氣體至肺部的人工呼吸道經過了喉頭，而導致無法發聲說話。病患只能透過口型、手勢比劃、面部表情進行表達。然而，這些表達方式比較難被理解。對重症病患而言，肌肉力量減弱、注意力難以集中很常見的，而這也讓書寫或在使用溝通板上變得困難。何種溝通輔助工具比較有效，仍缺乏一致的證據。

此議題的重要性為何？

溝通困難使人們面臨更大的傷害風險，並增加病患和家屬的擔憂，以及醫護人員的壓力。

我們找到了哪些證據？

我們搜尋了有關幫助使用人工呼吸道之病患進行溝通的研究（截至 2020 年 7 月 30 日）。共納入 11 項研究，涉及 1,931 名入住加護病房的受試者。我們也搜尋了生活在家或是在長期照護中心裡使用人工呼吸道的病患，但並沒有相關研究符合上述條件。8 項研究使用溝通板或應用程式。3 項研究使用了幫助病患在安裝人工呼吸道的情況下說話的輔助工具。 所有的研究都將溝通輔助工具與常規溝通方法進行比對。其中 6 項研究，常規溝通方法未納入任何類型的溝通輔助工具。而其餘 5 項研究，常規照護包含參與研究的加護病房常規使用溝通輔助工具，如溝通板、紙本記事本和使用語言輔助設備的常規時間。我們不確定早期使用輔助工具幫助說話是否可以增加說出能被理解字句的病患數目，或縮短病患能說話的時間。上述證據的品質很低。

同樣地，與不使用溝通輔助工具的常規照護相比，我們不確定溝通板對病患滿意度的影響。由於證據的不確定性，我們無法確認溝通輔助工具對病患的心理壓力，以及對其生活品質的影響。溝通輔助工具對於病患入住加護病房天數的影響很小，或没有影響（低證據品質）。我們不確定是否使用輔助溝通工具可能對病患造成的危害，因為只有三項研究探索這個議題，並且所有研究都評估了不同的不良反應，其中兩項是非常小規模的研究。

研究結論為何？

我們不確定在加護病房中使用說話輔助工具是否可以增加說出能被理解字句的病患數目。使用溝通板也許可以提高病患的滿意度，但由於此證據品質非常低，所以對於這樣的結果還尚不明確。這意味著進一步的研究可能會改變我們對溝通輔助工具效果的理解。需要更多的研究来探討輔助溝通工具的效果，特别是針對病患心理健康和溝通能力的影響。