使用 Metformin 治療慢性腎臟病,有哪些益處和風險?

關鍵資訊

- 這項研究沒有找到足夠的證據,表明 Metformin 對腎功能有任何影響。我們的研究結果可能受到以下事實的限制:我們參閱的大多數研究都是在兩個特定的患者群體(患有腎囊腫或糖尿病的患者)中進行的,並且通常沒有對腎功能影響的報告。

- 需要以大型、精心設計的隨機試驗之形式提供進一步的證據,以更強而有力地評估 Metformin 是否可以作為慢性腎臟病患者的長期保護性治療。

為什麼要使用 Metformin 來預防慢性腎臟病的惡化?

慢性腎臟疾病會降低腎臟清除體內廢物的能力。一些證據表明,Metformin(一種傳統上用於治療糖尿病的藥物)可能有助於減緩腎臟疾病的惡化並維持腎功能。

我們想了解什麼?

我們想了解 Metformin 是否可以改善或維持腎功能、降低腎衰竭或死亡的機率。我們也想了解 Metformin 是否與腎臟病患者產生任何不良副作用有關。

我們做了什麼?

我們檢索了有或無糖尿病的慢性腎臟病患者,使用 Metformin 與安慰劑,或其他藥物進行比較的研究,並測量了腎功能。我們比較並總結研究的結果,並根據研究方法、試驗清晰度、透明度以及受試者人數等因素,評估了證據的可信度。

我們發現了什麼?

我們找到 3 篇研究,包含 3,851 名受試者。4 項研究納入了腎囊腫病變患者;7 項研究納入了糖尿病患者。在審查了證據後,仍不確定 Metformin 是否可以改善或維持腎功能,或者是否可以降低腎衰竭或死亡的長期風險。Metformin 的使用增加了已知副作用(例如胃腸道紊亂)的可能性。

研究證據有哪些限制?

對於我們評估的大多數與腎臟相關的長期結果,這些結果並未對 Metformin 的潛在影響提供任何程度的確定性。我們發現研究的品質差異很大。有些簡短的摘要,有關研究方法和結果很少,而另一些由於研究設計不良、患者數量少以及由於預先定義的方法與實際內容之間的差異,而導致的偏差,被認為研究結果品質低。只有十分之一的研究被認為具有較高的研究品質。

該證據最新的更新日期為何?

此證據更新至 2023 年 7 月 19 日。

翻譯紀錄: 

翻譯者:曾雅聘藥師 (弘興藥局)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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