本文探討議題為何?
慢性腎臟疾病 (CKD) 患者罹患骨質疏鬆症（骨骼強度減弱）的風險增加，這通常會導致骨折。有幾種藥物可用於治療骨質疏鬆症；然而，尚不清楚這些藥物對 CKD 患者是否同樣有效和安全，因為這些患者的骨骼強度損害是透過不同的機制發生的。

我們做了什麼？
收集數據的研究裡包含有骨質疏鬆症和 CKD 3-5 期患者，以及接受透析（5D 期）的患者，後者有提供關於骨折、骨頭礦物質密度（BMD；一種骨頭強度指數）變化和不良反應的數據。我們納入了截至 2021 年 1 月 25 日為止具有可用證據的七項研究，在 9,164 名停經後婦女中比較了抗骨質疏鬆藥物（abaloparatide、 alendronate、 denosumab、 raloxifene 和 teriparatide）與安慰劑（一種虛擬藥物）。我們進行了一項統合分析來評估這些抗骨質疏鬆藥物的效果。

我們有什麼發現？
在停經後的 CKD 3-4 期女性患者中，抗骨質疏鬆藥物可能會減少脊椎骨折，但證據確定性較低。從中等確定性證據中，我們發現抗骨質疏鬆藥物對臨床骨折和不良反應的影響可能很小或完全沒有影響。對於 CKD 5 或 5D 期的停經後患者，抗骨質疏鬆藥物是否能降低臨床骨折和死亡的風險尚不確定，而且在證據確定性較低的情況下，抗骨質疏鬆藥物可能會略微改善腰椎 BMD。不能確定抗骨質疏鬆藥物能否改善股骨頸的 BMD。

研究結論
在停經後的 CKD 3-4 期女性患者中，抗骨質疏鬆藥物可能會減少脊椎骨折的風險。在 CKD 5 和 5D 期患者中，抗骨質疏鬆藥物可能會略微改善骨骼強度。然而，這些結論是基於有限的數據，因此具有不確定性。