外用藥物治療流行性角結膜炎的益處與風險有哪些?

什麼是流行性角結膜炎?
流行性角結膜炎是結膜發炎,結膜是覆蓋鞏膜(眼睛白色外層)與眼瞼内部的膜,通常由一種稱為腺病毒的常見病毒之特殊病毒株所引起。此種感染很容易在家庭、醫療機構和社區中傳播。在某些人身上,發炎會引起角膜(“浸潤”)與結膜形成疤痕,因而導致持續性不適與視力減弱。

如何治療?
治療通常使用冰敷、人工淚液,有時則搭配類固醇。

我們想知道什麼?
我們想知道現有的外用藥物是否能緩解症狀或病徵,並預防副作用,以及這些藥物的耐受性是否良好。

我們做了什麼
我們回顧了罹患流行性角結膜炎的兒童與成人之隨機分派試驗 (一種將受試者隨機分派到兩組或兩組以上治療組之一的試驗)。我們對這些研究結果進行摘要, 並根據研究規模與方法評估我們對於證據的可信度。

我們發現了什麼
我們發現了 10 項納入 892 位 (9 到 82 歲) 流行性角結膜炎的受試者, 研究為期 7 天到 18 個月。相較於人工淚液,抗病毒藥物似乎縮短了症狀與病徵表現的時間。單獨使用聚維酮碘 (Povidone-iodine) 在治療的前七天使更多疾病症狀恢復。我們並未發現任何證據顯示此治療較人工淚液更能預防角膜結疤。免疫抑制劑環孢素 A (cyclosporin A) 在治療角膜結疤上並未較類固醇更有效。相較於類固醇,環孢素 A 與 tacrolimus 眼藥水經常導致眼睛不適,但並不會導致人們的眼壓升高。

這些證據有哪些限制?
幾乎所有被納入的研究都有研究方法上的缺陷且報告不佳。這些限制引起我們對研究結果的疑慮,與降低了我們對該文獻回顧所摘要的整體證據信心降低。

證據的時效性為何?
文獻的證據採用截至 2021 年 4 月。

翻譯紀錄: 

翻譯者:田汇鋆(國立台灣大學)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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