本文獻探討之問題

我們回顧了在囊腫纖維化病人中使用短效吸入型支氣管擴張劑（以擴張並打開氣道，使其更容易呼吸的一種治療方式）的證據。短效吸入型支氣管擴張劑藥效非常迅速，並且一般來說持續 4 至 6 小時。在本文獻中我們對任何類型的短效吸入型支氣管擴張劑皆感興趣，並以任何劑量和類型的設備（吸入器或噴霧器）給藥。

噴霧器和吸入器都可以提供藥物吸入。噴霧器是將液體藥物變成易於吸入的薄霧 (噴霧)，但它們的類型各有不相同，有些需要電源（例如可充電電池）才能發揮作用；吸入器通過手動手持設備輸送快速且足量的藥物（可能形式為氣霧或乾粉）。最常見的吸入器類型是定量噴霧吸入器 (metered-dose inhaler, MDI)，定量噴霧吸入器可與吸入輔助器 (spacers)（是一種中空管，通常由塑膠製成，可插在吸入器的吸嘴上) 一起使用。

許多囊腫纖維化病人使用吸入型支氣管擴張劑來幫助他們更容易呼吸，並使他們更容易清除肺部的粘液。我們想知道這些治療是否比安慰劑（虛構的治療）治療或其他類型的短效吸入型支氣管擴張劑更好。

文獻檢索日期

本文獻證據收錄截至 2022 年 3 月 28 日。

研究特徵

本文獻包括 11 項試驗，包含 191 名 5 歲至 40 歲患有囊腫纖維化的病患。試驗比較了兩種不同類型的短效吸入型支氣管擴張劑（β-2 作用劑，如 salbutamol 或 albuterol，以及抗膽鹼劑，如 ipratropium bromide）與不含藥物的安慰劑物質或不同的短效吸入型支氣管擴張劑；其中 3 項試驗有三個比較組---β-2 作用劑、抗膽鹼劑與安慰劑。所有的試驗都是交叉試驗，因此所有參與試驗的人都在不同的時間接受了兩種治療，而且他們接受治療的順序是隨機的，這些試驗從單劑量開始持續 6 個月。其中 8 項試驗著眼於短效吸入型 β-2 作用劑與安慰劑的比較；4 項試驗著眼於短效吸入型抗膽鹼劑與安慰劑的比較；3 項試驗著眼於比較短效吸入型 β-2 作用劑與短效吸入型抗膽鹼劑的作用。

主要结果

所有試驗結果都著眼於短效吸入型支氣管擴張劑對肺功能的影響，測量第一秒用力呼氣量 (FEV ₁ )，但報告的方式和時間點皆有不同。

因此我們無法確定是否在任何短效吸入型支氣管擴張劑與安慰劑使用後所比對下的 FEV ₁有影響。這些試驗規模太小，以至於沒有足夠的數據來顯示是否有效果。

其中 11 項試驗裏有 6 項試驗報告了治療的有害影響；1 項試驗報告沒有有害影響；5 項試驗報告了輕度震顫、口乾和疲勞。

研究證據的品質

這些研究結果的證據品質都歸類為非常低。因所有試驗都使用了交叉設計，參與者接受一種治療，然後換用另一種治療，但在兩個治療中間會讓受試驗者有一段清除期（根據藥物從體內排出的時間長度而定）。另外在第一個治療階段開始時，參與者的臨床狀態可能與在第二個治療階段開始時不同。並且這些試驗群體也非常小，並且是在 10 多年前進行的。