關鍵摘要

在 “常規護理” 以外的運動可能對全身性紅斑性狼瘡 (SLE) 患者的疲勞、功能能力和疼痛沒有什麼好處。

沒有研究報告運動期間的副作用。然而，我們對整體證據的信心較低。

什麼是全身性紅斑性狼瘡？

SLE（或 “狼瘡”）是一種身體免疫（防禦）系統錯誤地攻擊身體許多部位健康組織的疾病。它是一種長期疾病（持續時間超過六週並且通常是終生的）。通常，SLE 會導致關節和肌肉疼痛以及極度疲勞。症狀可以暫時改善，或突然惡化（發作）。

全身性紅斑性狼瘡如何治療？

SLE 的一般治療可能包括但不限於使用疾病調節抗風濕藥 (DMARD) 或非類固醇類消炎劑 (NSAID) 等藥物進行治療。也可能包括非藥物治療，例如避免日曬、補充劑（即維生素 D）、有關疾病和其他疾病（即高血壓）的教育以及身體活動或鍛煉。定期運動訓練可以作為 SLE 患者的輔助治療。

我們想知道什麼？

我們想了解在常規護理之外進行鍛煉是否可以改善疲勞、功能能力（執行正常日常任務的能力）、生活品質、疼痛和疾病活動度，並且不會造成傷害。

我們做了什麼？

我們檢索了結構化運動在 SLE 患者的研究，例如有氧運動、阻力、伸展或這些運動的組合（包括特定程度的運動，例如頻率、強度、時間、類型）並與作為安慰劑的常規護理或進行其他非藥物干預（例如放鬆療法）相比較。

我們根據研究方法及規模大小等因素來對研究進行評級且比較總結。

我們發現了什麼？

我們發現了 13 項涉及 540 名 SLE 病患的研究，其中包括持續長達 12 週的結構化鍛煉計劃。常規治療包括 DMARD 和糖皮質激素。

主要结果為：

1.與全身安慰劑振動運動（振動關閉）加上常規護理相比，全身振動運動加上常規護理可能對疲勞、功能能力和疼痛幾乎沒有影響或沒有影響（1 項研究，17 名參與者）。

該研究使用慢性疾病治療的功能評估 – 疲勞領域 (FACIT-Fatigue)（0 至 52 分量表，0 表示沒有疲勞）測量疲勞，在 12 週時，與無運動組相比，運動組的疲勞改善了 5 分：

-- 運動組將疲勞評為 33 分。

-- 未運動者將疲勞評為 38 分。

該研究使用 36 項簡短健康問卷 (SF-36)（0 到 100 分，100 代表最佳功能）測量功能能力，在 12 週時，與不運動的組別相比，運動組的功能惡化了 2.5 分：

-- 運動組將功能能力評為 67.5 分。

-- 未運動組將功能能力評為 70 分。

該研究測量了 SF-36 疼痛領域（0 到 100 量表，0 表示沒有疼痛）的疼痛，並且在 12 週時，與未運動的組別相比，運動組的疼痛改善了 9 分：

-- 運動組將疼痛評為 34 分。

-- 未運動者自評疼痛指數為 43 分。

與安慰劑組 (10%) 相比，運動組 (27%) 退出研究的人數更多。

該研究沒有測量疾病活動或生活品質。

2.與僅有常規護理相比，運動加常規護理可能對疲勞、功能能力和疾病活動性幾乎沒有影響。我們不確定與僅有常規護理相比，運動是否能減輕疼痛。

3.運動加常規護理對減輕疲勞，提高功能能力和疾病活動性幾乎沒有差異，並且與非藥物干預加常規護理相比，疼痛也可能幾乎沒有差異。

沒有研究報告在干預期間或之後與鍛煉計劃相關的任何嚴重副作用。

這些證據受到哪些侷限？

我們對證據缺乏信心，因為研究的數量非常少，而且研究中的人可能知道他們正在接受哪種治療。

大多數研究評估了短時間（12 週或更短）鍛煉的有效性，目前尚不清楚人們是否會隨著時間的推移持續鍛煉。需要對超過 12 週時間區段的結構化鍛煉進行更嚴格的研究，以提高我們對 SLE 患者鍛煉的益處和安全性的信心。

這些證據的更新時效為何？

證據更新至 2022 年 3 月 30 日。