重點資訊
-- 心理社會性母乳哺育支持介入措施可能有助於預防部分產後((分娩之後)憂鬱,效果可持續至接受支持後的 1 至 3 個月,並能延長母乳哺育的持續時間,影響可維持至接受支持後的 7 至 12 個月。關於其他心理健康和母乳哺育结果的影響,證據非常不確定。
-- 關於替代性母乳哺育介入措施(特別是正念)對產後憂鬱、其他心理健康狀況及母乳哺育結果的影響,證據仍非常不確定。
-- 研究没有指出任何與介入措施直接相關的不良事件,但在大多數研究中,我們不知道是否有測量過這個結果。
-- 未來的母乳哺育介入研究應謹慎設計,以降低偏差風險,並確保足夠的樣本規模,以便偵測母親之間在心理健康方面的差異。
什麼是產後憂鬱症?
產後憂鬱症是分娩後出現的一種心理健康狀況,其特徵是長時間的情緒低落、或喪失對活動的愉悅感和興趣。這種情況會對母親、嬰兒、以及整個家庭產生嚴重的影響。
透過此研究我們想瞭解什麼?
我們希望了解,針對憂鬱的母乳哺育支持介入是否比標準產後護理更能預防產後憂鬱並減輕其症狀。我們還想了解,母乳哺育支持介入是否會產生任何不良副作用。
我們進行了什麼研究?
在 2024 年 6 月,我們對隨機對照試驗(即參與者被隨機分配至介入組或對照組的研究)進行文獻回顧,以評估母乳哺育支持介入是否能預防產後憂鬱。我們的回顧納入了 10 項研究,其中 9 項評估了接受心理社會支持的母親(包括教育、心理幫助和社會支持的混合形式),1 項則評估了減少壓力和促進放鬆的介入措施。這 10 項研究共納入了 1,573 名參與者,並在六個不同的國家進行:美國 2 項、加拿大 2 項、中國 3 項、伊朗 1 項、西班牙 1 項和南非 1 項。
我們的目的是了解母乳哺育介入是否能預防憂鬱的發展或減輕憂鬱症狀,以及是否存在任何有害副作用。我們還希望了解母乳哺育介入是否能影響母親的焦慮和壓力、母親哺乳的持續時間、她們對母乳哺育的滿意度,以及有多少嬰兒只進行母乳哺育。
主要结果
本文獻回顧共納入 10 篇研究報告,包含 1,573 名參與者。9 項研究測試了心理社會性母乳哺育介入,而 1 項則測試了替代性母乳哺育介入。
心理社會性母乳哺育支持介入措施在提供支持後不久測量時,可能有助於預防部分產後憂鬱的情況。然而,目前尚不確定心理社會性母乳哺育介入是否對減輕憂鬱症狀有任何影響。
心理社會性母乳哺育支持介入可能有助於減輕焦慮症狀,但目前的證據仍然非常不確定。我們發現,接受與未接受母乳哺育支持介入的母親,在是否將嬰兒完全餵養母乳(建議至少六個月)方面並無差異。關於這一結果的證據也非常不確定。我們發現低確定性的證據表明,心理社會性母乳哺育介入可能會延長母乳哺育的持續時間。心理社會性母乳哺育介入的研究並未測量壓力。
目前尚不確定替代性母乳哺育支持介入,特別是正念,是否對預防憂鬱或減輕焦慮或壓力有任何效果。母乳哺育的專一性和持續時間未被測量。
未有報告顯示任何介入措施與不良影響相關。對於大多數研究,我們無法確定這是因為沒有不良影響,還是因為未被測量或報告。
本研究證據的侷限性為何?
針對母乳哺育支持介入預防產後憂鬱的證據是有限的。關於心理社會性母乳哺育支持介入可能在提供支持後不久預防部分產後憂鬱的發現, 來自一項小型研究。我們將這一發現視為「低確定性」。關於母乳哺育支持介入可能延長母乳哺育持續時間的證據也來自一項研究,且屬於「低確定性」。對於所有其他結果,證據仍然非常不確定。
這些證據的時效性如何?
此證據基於 2024 年 6 月進行的研究搜尋結果。
翻譯者:黃筑榆【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】