重點摘要

• 我們發現了 14 種用於中年人預測未來失智症的工具。 

• 七項研究測試了名為 “心血管風險因素、衰老和失智” (CAIDE) 的預測工具。 

• 使用這些工具來預測晚年失智症的好處尚不清楚，因為這些研究幾乎沒有提供高品質的證據。

甚麼是失智症？

失智症是指一組通常影響老年人並導致記憶、解決問題或進行日常活動出現漸進性問題的大腦疾病。中年時患有某些健康狀況或行為的人，例如高血壓、過量飲酒、吸煙、憂鬱、運動量低或飲食不良，在晚年患失智症的機會較高。我們將這些健康狀況或行為歸類為失智症的 “可改變的危險因素”，因為改變生活方式等措施可以減少它們。

什麼是預測工具？ 

為了開發預測工具，研究人員對一群人進行了多年觀察，看看有多少人患有此類風險因素而發展為失智症。這些工具根據中年時是否存在風險因素，為晚年患失智症可能性較高的人分配較高的風險評分。

為什麼我們使用評估風險因素的工具來預測未來的失智症？

目前，全球約有 5000 萬人患有失智症，如果沒有足夠的預防措施，到 2050 年，這一數字預計將增加兩倍。 如果我們在中年時控制危險因素，我們可能會避免或延緩失智症的未來發展或減輕失智症的嚴重程度。預防工具可以幫助人群針對風險因素選擇最適合調整的生活方式來改變計劃。 

我們想探討什麼？

我們想了解中年人（45 至 65 歲）可以使用哪些工具，以及他們在以後的生活中（至少在初次評估後五年內）預測失智症的效果如何。我們尋找包含被廣泛認為與失智症發病相關的風險因素工具。

我們做了什麼？

我們檢索了評估中年人使用工具的研究，以識別晚年患失智症的高風險人群。我們研究了這些工具根據準確度值預測未來失智症的效果。如果準確度數值超過推薦標準 0.75，我們就可以說該工具可以準確地預測未來的失智症。同樣重要的是要確定在一組人中開發的工具（在原始開發研究中）可以準確預測另一組人中的失智症（在驗證研究中）；只有這樣才能將其應用於日常醫療保健實踐中。我們比較並總結了研究結果。

我們發現了什麼？

我們發現 20 項研究描述了 14 種不同的失智症預測工具。這些工具包括 2 到 11 種可改變的失智症風險因素。其中七個工具在兩項或多項研究中得到了應用，並被認為是經過驗證的。七項研究測試了名為 “心血管風險因素、衰老和失智” (CAIDE) 的預測工具。CAIDE 工具包括當前對一個人的血壓、體重和身高、膽固醇水平以及運動頻率的測量，以預測未來的失智症。所有研究的綜合準確值為 0.71，不足以讓我們認為 CAIDE 是預測未來失智症的可靠工具。 

證據局限性

一半（七）的工具用於一項研究，因此我們無法衡量它們預測未來失智症的效果如何。大多數研究為我們提供的資訊太少，無法評估準確性價值。

這些證據的最新更新為何？

證據更新至 2022 年 6 月。