關鍵資訊

-- 預防性經動脈栓塞術（作為預防措施阻斷潰瘍的血液供應）對於已經成功使用內視鏡治療（通過口腔進入胃部）的出血性胃潰瘍病人，可能在減少再次出血、需要再次手術或死亡方面影響不大，但與僅使用內視鏡相比，住院時間可能會更短。

-- 我們只發現兩項小型研究，因此我們需要對更多人進行更多研究才能得出確切的結論。

什麼是消化性潰瘍？它們是如何治療的？

消化性潰瘍是發生在胃內壁（胃潰瘍）或小腸上部（十二指腸潰瘍）的潰瘍。這是一種常見的病症。它可能是由細菌（ 幽門螺旋桿菌 ）或消炎藥物（如布洛芬）引起的。它也可能是一種非常危險的病況，會導致內部出血。當潰瘍出血時，會導致黑色、柏油便或嘔血等症狀，需要及時就醫並去醫院治療。出血性胃潰瘍的治療方法是使用「內視鏡」，管子末端帶有燈光和鏡頭的軟管。內視鏡透過口腔進入消化道。醫生可以看到潰瘍並採取措施止血，例如注射藥物、加熱或使用夾子封閉出血的血管。內視鏡檢查可幫助醫療團隊診斷和治療出血性消化性潰瘍，而無需進行手術。

什麼是預防性經動脈栓塞術？

即使內視鏡治療成功，有些消化性潰瘍仍會再次開始出血（再出血）。與潰瘍未再出血的病人相比，消化性潰瘍再次出血的病人死亡風險更高。為了阻止這種情況發生，醫生可能會選擇進行預防性手術來阻斷某些動脈的血液供應（動脈栓塞）。有幾種方法可以做到這一點，但通常是由放射科醫生在 X 光的指引下，通過動脈（經動脈）到達適當的位置，然後使用線圈（小金屬絲）或一種黏著劑來阻塞血管。

我們想要了解什麼？

我們想了解，在早期成功以內視鏡治療出血性消化性潰瘍後，預防性經動脈栓塞是否會影響以下方面：

-- 再次出血的風險

-- 需要再次手術的風險

-- 死亡風險

-- 住院時間

-- 治療併發症

我們做了什麼？

我們搜尋了研究消化性潰瘍出血病人在成功進行內視鏡檢查後 48 小時內進行預防性動脈栓塞術與單獨進行內視鏡檢查相比效果的研究。

我們對研究結果進行了比較和總結，並根據研究方法和規模等因素對證據的可信度進行了評分。

我們發現了什麼？

我們納入了 2 項研究，共有 346 名受試者。其中，145 例在內視鏡治療消化性潰瘍出血成功後接受了預防性動脈栓塞治療，179 例僅接受了內視鏡治療。未接受預防性動脈栓塞治療的病人接受常規治療。

我們發現，與單純內視鏡治療相比，預防性經動脈栓塞對再出血風險、需要再次手術的風險以及 30 天內死亡的風險幾乎沒有影響。這可能會減少病人的住院時間。納入的研究沒有報告再次出血、需要再次手術和死亡以外的任何併發症。

證據的侷限性是什麼？

納入的兩項研究的品質總體較高，但由於我們僅發現兩項研究，且納入的受試者不多，因此我們對證據的信心有限。

證據最後的更新日期為何？

本證據更新至 2023 年 8 月。