重點資訊

‐ 比較非斷離式 Y 形空腸吻合重建與 Billroth II 重建，兩種治療在主要術後併發症、吻合口瘻管發生率和體重變化方面可能相似，但我們對其中大部分的結果仍非常不確定。非斷離式 Y 型空腸重建術可能會降低膽汁返流的發生率，但對殘留胃炎的發生可能幾乎沒有影響。

‐ 將非斷離式 Y 形空腸吻合重建與 Y 形空腸吻合重建進行比較時，非斷離式 Y 形空腸吻合重建可能對於主要的手術後併發症和吻合口滲漏的發生率幾乎沒有影響。它可能會增加膽汁返流的發生率，但對於殘留性胃炎和食道炎的發生可能沒有太大的影響。所以，上述的結果對我們來說非常不確定。

什麼是胃癌，要如何治療？

胃癌 (Gastric cancer 或 Stomach cancer) 是全世界最常見的癌症類型之一。當這種癌症出現在胃下部時，常見的治療方法是切除該部分的胃。此手術稱為遠端胃切除術。在切除該部分的胃後，外科醫生需要進行另一項手術，將剩餘的胃部連接到小腸，以確保消化系統仍能正常運作。

這種重新連接手術對於患者的康復和長期健康至關重要。一種稱為非斷離式 Y 形空腸吻合重建的特定方法，主要用於減少術後的併發症然而，醫學界對於這種方法是否較其他專業手術能提供更多好處並且更安全，仍然持續的爭辯中。

我們想知道什麼？

我們想了解胃癌患者在接受遠端胃切除手術後，接受非斷離式 Y 形空腸吻合重建是否在以下方面較其他方法好：

‐術後六個月以上測量與健康相關的生活品質。

‐術後 30 天內的主要併發症。

‐手術後 30 天內吻合口滲漏的發生率（即手術醫師將消化系統的不同部分進行接合或重新連接的地方，稱為吻合口，開始發生滲漏的情況）。

‐手術後六個月後測量的體重相對於初始體重的變化。

‐手術後六個月後測量是否發生膽汁逆流、胃其餘部分發炎或食道炎。

我們做了什麼？

我們尋找將非斷離式 Y 形空腸吻合重建與其他類型的重建術（Billroth I、Billroth II 和常規 Y 形空腸吻合重建）在胃癌患者遠端胃切除術後執行並進行比較的研究。我們根據研究方法和規模等因素，對這些研究結果進行了比較和總結，並對證據的可信度進行評比。

我們發現了什麼？

我們總共搜尋了 10 項在中國與韓國進行的研究，總共 1,365 人參與。其中，八項研究（總共 1,167 名參與者）為我們的分析提供了數據。

在我們對非斷離式 Y 形空腸吻合重建和 Billroth II 重建的比較中，非斷離式 Y 形空腸吻合重建可能對主要的術後併發症、吻合口滲漏的發生率和胃殘餘部分發炎的發生率幾乎沒有影響，但我們對這些結果非常不確定。非斷離式 Y 形空腸吻合重建對體重變化幾乎沒有影響，但可能會減少膽汁逆流的發生。

當我們將非斷離式 Y 形空腸吻合重建與 Y 形空腸吻合重建進行比較時，非斷離式 Y 形空腸吻合重建可能對於主要的手術後併發症和吻合口滲漏的發生率幾乎沒有影響。它可能會增加膽汁返流的發生率，但對於殘留性胃炎和食道炎的發生可能沒有太大的影響。所以，上述的結果對我們來說非常不確定。

研究證據有哪些限制？

由於研究規模小且結果差異較大，所以我們對結果的可信度較低。此外，很少有研究報告我們的主要成果。但未來的研究很可能會改變我們對這個主題的理解。我們需要進行更全面的研究以提供更清晰、更可靠的答案。

證據最新的更新日期為何？

此證據更新至 2023 年 11 月。