用於治療小兒 IgA 腎病變的免疫抑制療法

關鍵資訊

- 目前尚不清楚皮質類固醇(corticosteroid)療法或是任何其他免疫抑制療法是否能夠防止 IgA 腎病變兒童的腎臟損傷。

- 在我們參考研究所提供的資訊中,並未包含 IgA 腎病變兒童使用類固醇療法的風險。

IgA 腎病變是什麼?

IgA 腎病變是一種會導致腎臟功能降低及腎衰竭的腎臟疾病。這種疾病的病因尚不清楚,但我們知道和免疫系統有關,而治療方法也以免疫系統為目標。IgA 腎病變無法根治,而且需要終身追蹤。對於該如何治療 IgA 腎病變兒童,並沒有太多相關的指引,因此通常以治療成人的方式來治療兒童。

我們想要了解什麼?

我們想要了解免疫抑制療法是否能改善 IgA 腎病變兒童的腎臟功能。

我們做了什麼?

我們搜尋了所有相關的隨機或非隨機研究,這些研究評估了免疫抑制療法對 IgA 腎病變兒童的正、負面影響。我們比較並統整這些試驗的結果,並根據研究方法與規模等因素,評估我們對於證據的信任程度。

我們發現了什麼?

我們找到了 13 項研究,這些研究招募了 686 名參與者(495 名兒童),評估免疫抑制療法對 IgA 腎病變兒童的作用。其中有 10 項研究是隨機研究,而另外 3 項則是非隨機研究。非隨機研究根據參與者的疾病嚴重程度,分配至不同的治療組別。我們沒有找到明確的證據能夠證明類固醇在單獨使用、或是與其他免疫抑制劑共同使用時能夠維持腎臟功能。然而,由於我們找到的研究數量很少,且其中包含的兒童參與者也很少,因此證據等級非常低。

我們無法評估類固醇會造成的副作用,因為這些研究並未聚焦於副作用,或是沒有進行呈報。

由於相關研究的數量很少,我們無法確定在減緩 IgA 腎病變兒童的腎臟損傷方面,魚油、維他命 E 、扁桃腺切除術(tonsillectomy)或其他免疫抑制療法能夠發揮哪些作用。

這些證據有哪些限制?

每次比較的研究數量較少且研究規模較小是本文獻回顧的限制。並非所有的研究都提供了我們感興趣的數據。我們無法提出確信的結果。

證據最後的更新日期為何?

證據目前更新到 2023 年 10 月。

翻譯紀錄: 

翻譯者:蘇冠丞 (自由業)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E‐mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

Tools
Information