關鍵訊息

由於缺乏強而有力的證據，因此尚無法確定直接經耳朵 (鼓室內) 給予健大黴素 (gentamicin) 是否能改善梅尼爾氏症患者的症狀。也不清楚是否有任何與治療相關的風險。

需要更大規模且更完善的研究以確認此治療是否有效，並評估是否有危害。

也需要有一項能夠量化梅尼爾氏症患者症狀的工具，以評估治療方式是否有益。這應當包括制定一套 “核心結局設置”--- 一套應該在所有梅尼爾氏症研究中實施評估的清單。

什麼是梅尼爾氏症？

梅尼爾氏症是一種影響內耳的疾病。它會引起反覆的頭昏或暈眩 (天旋地轉的感覺)，合併聽力異常、耳鳴 (耳內的響鈴聲或嗡鳴聲)，及覺得耳脹或有悶塞感。它好發於成年人，且通常始於中年期。

梅尼爾氏症要如何治療？

通常梅尼爾氏症的第一線治療為口服藥物 (錠劑)。如果這些治療不能控制症狀，則可以將一種稱為氨基糖苷類 (aminoglycosides) 的抗生素直接注入耳朵。通常這涉及一種叫做健大黴素的抗生素。這是最常見經過耳鼓注射的方式。

我們想知道什麼？

我們想探討：

-- 是否有證據顯示鼓室內注射氨基糖苷類抗生素 (包括健大黴素) 可減輕梅尼爾氏症的症狀。

-- 這些治療是否會造成任何傷害。

我們做了什麼？

我們搜尋了將鼓室內注射氨基糖苷類抗生素與無治療或假（安慰劑）治療進行比較的研究。

我們發現了什麼？

我們找到 5 項研究，總計 137 位受試者。這些研究的時長介於 6 個月至 2 年。所有的研究都著眼於健大黴素。

-- 與未接受治療（或假治療）的人相比，更多接受鼓室內注射健大黴素的人認為他們的眩暈有改善。然而，這些研究的規模非常小，所以我們不能確定治療是否能改善症狀。

-- 當人們使用評分系統來評估他們的眩暈症狀或眩暈頻率時，與未接受治療（或假治療）的人相比，接受鼓室內注射健大黴素的評分更好。同樣地，這些研究的規模太小，我們非常不確定治療是否有效。

-- 本篇文獻回顧中所包含的研究未提供任何有與治療相關的嚴重傷害風險資訊。其他類型的研究顯示，這種治療可能與潛在的副作用（例如：完全喪失聽力）有關。然而，我們沒有從本篇文獻回顧所包含的研究中獲得任何關於這些問題在治療後有多常見的資訊。

這些證據有什麼侷限性？

我們對證據的信心很低，因為大多數研究的規模很小，而且在他們的研究過程中存在問題，這意味著結果可能不可靠。需要進行更大規模、良好進行的研究以嘗試找出不同治療方法的實際效果。

此證據的最新更新時間為何？

證據更新截至 2022 年 9 月。