主要訊息

-- 投放 沃爾巴克氏菌 帶原 斑蚊 地區的居民感染登革熱之可能性較未投放地區的居民低。

--投放 沃爾巴氏菌 帶原 斑蚊 地區的居民因登革熱住院的可能性較未投放地區的居民低。

什麼是登革熱？

登革熱是一種藉特定蚊種傳播的病毒性疾病，在超過一百多個國家發現，39 億人有感染之風險。多數登革熱感染症狀是輕微的 (發燒、頭痛以及肌肉關節疼痛)，有些並無症狀，但每 20 人中就有 1 人會惡化成重症。最嚴重時將導致器官衰竭而危害生命。因此，登革熱傳播之預防至關重要。

何謂 沃爾巴克氏菌， 該菌如何防止登革熱？

沃爾巴克氏菌 為一種細菌，可感染蚊子並改變其生存與交配能力。蚊子會帶有登革熱這類病毒，並藉叮咬使人類感染。研究發現，某些名為 斑蚊 的蚊種，在感染 沃爾巴克氏菌 後較不易傳播登革熱病毒。研究人員提取 沃爾巴克氏菌 為蚊子進行顯微注射，並將 沃爾巴克氏菌 帶原蚊投放於野外蚊群中，這些帶菌蚊與其他蚊子交配而製造 沃爾巴克氏菌 感染。一旦某個地區的蚊子大量感染 沃爾巴克氏菌 ，就有可能降低登革熱病毒的傳播而預防當地登革熱感染人數與頻率。 沃爾巴克氏菌 僅能感染無脊椎動物 (即沒有脊椎骨的動物)，因此人類並無感染風險，普遍相信，投放 沃爾巴克氏菌 帶原蚊對於人類與環境的風險很小。

我們想要發現什麼？

本研究想要確定，在登革熱常見地區投放 沃爾巴克氏菌 帶原 斑蚊 是否可防止當地居民感染登革熱。

我們做了什麼？

本研究針對在登革熱流行地區調查投放 沃爾巴克氏菌 帶原 斑蚊 是否可預防登革熱傳播與發病率之任何隨機對照試驗（將受試者隨機分配到兩組或多組治療組其中一組的臨床試驗）進行搜尋，並和未投放的地區進行比較。

我們發現了什麼？

本研究發現一項符合研究納入標準的試驗已經完成，另有兩項試驗尚在進行中。該項已完成之試驗在印尼日惹 (Yogyakarta) 地區進行，納入了 3 歲到 45 歲的受試者。該試驗包括在研究區域一半的範圍進行感染 沃爾巴克氏菌 之蚊卵投放，直到該區域超過 60% 的蚊子成為 沃爾巴克氏菌 帶原者。研究區域另一半的範圍並未進行任何投放。

該試驗對所有到當地醫療機構就診之發燒病患進行檢測，以確定登革熱之感染人數。他們將 沃爾巴克氏菌 帶原蚊投放區的居民與停止投放新蚊子超過 27 個月的地區居民進行比較。

沃爾巴克氏菌 帶原蚊投放區的區民感染登革熱的可能性較未投放區的居民降低了大約 77%。

在 沃爾巴克氏菌 帶原蚊投放區，大約有 95.8% 的蚊子感染了這種細菌。這顯示，停止投放 沃爾巴克氏菌 帶原蚊之後，細菌透過交配傳給了野生蚊群。未投放新蚊子的試驗組並沒有可靠的研究資料。

本研究還想了解將細菌帶原蚊投放到野地是否能減少登革熱帶原蚊數量、減少登革熱 RNA (病毒遺傳物質) 在蚊群間的流行率，或者導致任何不良影響。此外，本研究也關注這種干預措施的成本與公眾的看法。我們並未找到能回答這些問題的任何資料。

此研究證據的限制為何？

沃爾巴克氏菌 策略的效果可能取決於實施地點的特定因素，例如氣候、登革熱感染的普遍率，現行病媒控制策略或是公眾對於投放策略的看法。實現並維持 沃爾巴克氏菌 帶原蚊在蚊群中高度流行率的能力對干預措施的效果而言至關重要，並會隨環境變化而改變。由於我們只確定了一項已完成試驗，因此無法得知這些結果是否適用於其他環境與國家。

本文獻最近的更新日期為何？

本實證更新至 2024 年 1 月 24 日。