輸血和血液製品對治療產後出血有哪些好處和壞處?

關鍵訊息

  • 目前尚不清楚女性開始接受異體血液(將捐贈者的血液通過靜脈注入女性血液),以減少產後 24 小時內過量失血引起的併發症(產後出血)的最佳時機。

  • 使用血液製品(由全血產生的物質)代替或補充全血輸血對減少產後出血併發症的效果尚不清楚。

什麼是產後出血(PPH)?

產後出血是指分娩後的大量出血。其通常定義為分娩後 24 小時內失血 500 毫升以上。全球中,這是導致孕產婦死亡的主要原因之一。

產後出血如何治療?

目前尚無關於如何治療產後出血的指引,但可以透過輸全血或輸部分血液(稱為血液製品,例如由血液的液體部分製成的新鮮冷凍血漿)來治療產後出血並預防正在出血的婦女出現併發症。

我們想了解什麼?

我們想要找出不同輸血治療方法對治療產後出血的好處或壞處,哪些女性應該接受輸血以及何時開始接受輸血,以及哪種血液製品(單獨或合併使用)是最好的。

我們做了什麼?

我們檢索了評估輸血對治療產後出血的好處或壞處的研究。我們比較並總結了這些研究的結果,並根據研究方法和樣本數等因素,對證據的可信度進行了評比。

我們發現了什麼?

我們找到了 12 項研究,包含 17,868 位女性。我們只能使用其中 8 項研究,因為其中 4 項研究設計有問題。

我們沒有發現關於何時開始輸血、使用血液製品代替或補充全血輸血,能減少產後出血的合併症的證據。整體而言,我們對結果沒有太多的發現。許多因素影響了結果。許多研究並沒有將產婦隨機分配到不同的治療組。這意味著,群組間的差異可能是由於女性之間的差異而非治療之間的差異所導致。儘管有些研究確實將女性隨機分配到治療組,但我們仍關切研究是如何執行的。有些研究規模較小且結果各異。

這些研究的限制是什麼呢?

我們無法確定地得出輸血對產後出血管理的好處或壞處的任何結論,因為我們對研究結果整體上幾乎是沒有信心的。

此證據最新更新日期為何?

此文獻回顧更新至 2024 年 7 月 18 日。

翻譯紀錄: 

翻譯者:楊雅筑 (台灣大學附設醫院,護理師)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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