Kernaussagen

- Kalziumkanalblocker (Arzneimittel, das Menschen mit einer Nierentransplantation zur Senkung ihres Blutdrucks verabreicht werden) verhindern wahrscheinlich Todesfälle und den Verlust der transplantierten Niere, haben aber im Vergleich zu Placebo (Scheinmedikament) oder Regelversorgung möglicherweise nur einen geringen oder gar keinen Einfluss auf die Nierenfunktion.

- Die blutdrucksenkenden Medikamente Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer und Angiotensin-Rezeptor-Blocker haben möglicherweise nur einen geringen oder gar keinen Einfluss auf Todesfälle, den Verlust der transplantierten Niere oder die Nierenfunktion.

- Wir sind uns nicht sicher, ob andere blutdrucksenkende Medikamente nützlich sind oder unerwünschte Wirkungen haben.

Warum sollte man den Blutdruck von Menschen behandeln, die eine Nierentransplantation erhalten haben?

Hoher Blutdruck (Hypertonie) tritt häufig bei Menschen auf, die eine Nierentransplantation erhalten haben. Ein erhöhter Blutdruck schädigt die Blutgefäße und kann zu schwerwiegenden Komplikationen wie Herzinfarkt, Schlaganfall oder einer eingeschränkten Durchblutung verschiedener Organe führen, einschließlich des Nierentransplantats. Dies kann letztlich den Verlust der transplantierten Niere zur Folge haben. Blutdruckmedikamente (auch als Antihypertensiva bekannt) werden zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt und sollen den Blutdruck auf ein gesundes Maß senken. Die wichtigsten blutdrucksenkenden Medikamente, die Menschen nach einer Nierentransplantation verabreicht werden, sind Kalziumkanalblocker, Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer und Angiotensin-Rezeptorblocker.

Was wollten wir herausfinden?

Wir wollten herausfinden, ob blutdrucksenkende Medikamente, die Menschen mit einer Nierentransplantation verabreicht werden, Todesfälle und den Verlust der transplantierten Niere verhindern und die Nierenfunktion verbessern, verglichen mit Placebo (Scheinmedikament).

Wie gingen wir vor?
Wir suchten nach allen Studie zum Nutzen und Schaden von blutdrucksenkenden Medikamenten für die Behandlung von Menschen nach einer Nierentransplantation. Wir fassten die Ergebnisse der Studien zusammen, verglichen sie und bewerteten unser Vertrauen in die Informationen anhand von Faktoren wie Studienmethoden und Studiengröße.

Was fanden wir?
Wir fanden 97 Studien, an denen 8706 Menschen mit transplantierter Niere teilnahmen. An der größten Studie nahmen 820 Personen teil, an der kleinsten Studie 9 Personen. Die Studien wurden weltweit durchgeführt, die meisten davon in Europa (49). Die meisten Studien dauerten etwa 12 Monate, wobei die Spanne von 2 Wochen bis 5 Jahren reichte. Pharmazeutische Unternehmen finanzierten 26 der Studien.

- Kalziumkanalblocker verhindern wahrscheinlich Todesfälle und den Verlust der transplantierten Niere. Sie tragen jedoch möglicherweise nur wenig oder gar nicht dazu bei, die Abstoßung der transplantierten Niere zu verhindern oder die Nierenfunktion zu verbessern.

- Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer und Angiotensin-Rezeptor-Blocker tragen möglicherweise nur wenig oder gar nicht dazu bei, Todesfälle, Abstoßung oder Verlust der transplantierten Niere zu verhindern oder die Nierenfunktion zu verbessern.

- Über die Wirkungen anderer blutdrucksenkender Medikamente sind wir uns nicht sicher.

Was schränkt die Evidenz ein?

Wir sind moderat zuversichtlich, dass Kalziumkanalblocker Todesfälle jeglicher Ursache und den Verlust der transplantierten Niere verhindern; wir sind jedoch weniger zuversichtlich, dass sie die Abstoßung der Niere verhindern oder die Nierenfunktion verbessern können, da wir Bedenken hinsichtlich der Durchführung einiger Studien haben.

Wir sind auch weniger zuversichtlich, was die Ergebnisse anderer blutdrucksenkender Medikamente betrifft, da nur wenige Studien einbezogen wurden und einige der Studien unzureichend durchgeführt wurden.

Wie aktuell ist die Evidenz?

Die Evidenz ist auf dem Stand von Juli 2024.