Najważniejsze informacje

- Blokery kanału wapniowego, leki podawane osobom po przeszczepie nerki w celu obniżenia ciśnienia krwi, prawdopodobnie zapobiegają śmierci i utracie przeszczepionej nerki, ale mogą mieć niewielki lub żaden wpływ na czynność nerek w porównaniu z placebo (pozorowanym lekiem) lub standardową opieką.

- Leki obniżające ciśnienie krwi, inhibitory konwertazy angiotensyny i blokery receptora angiotensyny, mogą mieć niewielki lub żaden wpływ na zgon, utratę przeszczepionej nerki lub czynność nerek.

- Nie jesteśmy pewni, czy jakiekolwiek inne leki na ciśnienie krwi są korzystne lub powodują niepożądane skutki.

Dlaczego warto leczyć ciśnienie krwi u osób po przeszczepie nerki?

Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) często występuje u osób po przeszczepie nerki. Wpływa to na naczynia krwionośne i może prowadzić do zawału serca, udaru mózgu lub przerwania dopływu krwi do innych narządów, w tym przeszczepionej nerki, co może prowadzić do jej utraty. Leki na ciśnienie krwi (znane również jako leki przeciwnadciśnieniowe) są stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i mają na celu obniżenie ciśnienia krwi do zdrowego poziomu. Główne leki obniżające ciśnienie krwi podawane osobom po przeszczepie nerki to blokery kanału wapniowego, inhibitory konwertazy angiotensyny i blokery receptora angiotensyny.

Czego chcieliśmy się dowiedzieć?

Chcieliśmy dowiedzieć się, czy leki obniżające ciśnienie krwi podawane osobom po przeszczepie nerki zapobiegają śmierci i utracie przeszczepionej nerki oraz poprawiają czynność nerek w porównaniu z placebo (pozorowanym lekiem).

Co zrobiliśmy?
Szukaliśmy wszystkich badań klinicznych, które oceniały korzyści i zagrożenia związane z lekami obniżającymi ciśnienie krwi w leczeniu osób po przeszczepie nerki. Porównaliśmy i podsumowaliśmy wyniki badań i oceniliśmy ich pewność w oparciu o takie czynniki, jak metody badawcze i wielkość badania.

Czego się dowiedzieliśmy?
Znaleźliśmy 97 badań z udziałem 8706 osób po przeszczepie nerki. Największe badanie objęło 820 osób, a najmniejsze 9 osób. Badania przeprowadzono w krajach na całym świecie; większość z nich w Europie (49). Większość badań trwała około 12 miesięcy, w zakresie od 2 tygodni do 5 lat. Firmy farmaceutyczne sponsorowały 26 spośród włączonych badań.

- Blokery kanału wapniowego prawdopodobnie zapobiegają śmierci i utracie przeszczepionej nerki. Mogą one jednak mieć niewielki lub żaden wpływ na zapobieganie odrzuceniu przeszczepionej nerki lub poprawę jej funkcji.

- Inhibitory konwertazy angiotensyny i blokery receptora angiotensyny mogą mieć niewielki lub żaden wpływ na zapobieganie śmierci, odrzucenie lub utratę przeszczepionej nerki lub na poprawę czynności nerek.

- Nie mamy pewności, co do wpływu innych leków obniżających ciśnienie krwi.

Jakie są ograniczenia prezentowanych danych naukowych?

Mamy umiarkowaną pewność, że blokery kanału wapniowego zapobiegają śmierci z jakiejkolwiek przyczyny i utracie przeszczepionej nerki; jesteśmy jednak mniej pewni, że mogą one zapobiegać odrzuceniu nerki lub poprawiać jej czynność ze względu na obawy dotyczące sposobu przeprowadzenia niektórych badań.

Jesteśmy mniej pewni wyników innych leków obniżających ciśnienie krwi, ze względu na niewielką liczbę uwzględnionych badań i obawy dotyczące sposobu, w jaki niektóre z nich zostały przeprowadzone.

Jak aktualne są te dane naukowe?

Dane są aktualne do lipca 2024 roku.