Fragestellung des Reviews

In diesem Review wurde untersucht, ob Peer-Unterstützungs-Massnahmen die Ergebnisse für Eltern und andere Personen, die Kinder mit einer Vielzahl komplexer Bedürfnisse (wie chronische oder schwere akute Krankheiten, Behinderungen oder Entwicklungsverzögerungen) betreuen, verbessern.

Hintergrund

Eltern und andere pflegende Angehörige, die Kinder mit komplexen Bedürfnissen betreuen, können unter erhöhtem Leidensdruck und vermindertem Wohlbefinden leiden. Unterstützungs-Massnahmen von Peers (Gleichbetroffenen) sollen Menschen, die Kinder betreuen, dabei helfen, soziale Unterstützung von anderen zu erhalten, die ihre Situation verstehen. Die Unterstützung durch Peers kann in Gruppen erfolgen, die manchmal von einer moderierenden Person geleitet werden, oder wenn Menschen mit einzelnen Eltern zusammengebracht werden, die Erfahrung mit der Betreuung eines Kindes mit einer ähnlichen Erkrankung haben.

Studienmerkmale

Wir untersuchten Studien bis zum 21. Februar 2018. Randomisierte kontrollierte Studien (RCTs), Cluster-RCTs, Quasi-RCTs, kontrollierte Vorher-Nachher-Studien und unterbrochene Zeitreihenstudien kamen für die Aufnahme in Frage. Die Studien wurden berücksichtigt, wenn sie die Belastung, das Selbstvertrauen, das Gefühl der Bewältigung, die Lebensqualität, das Funktionieren der Familie, das Gefühl der Unterstützung oder das Vertrauen der Eltern oder anderer pflegender Angehöriger in den Umgang mit Dienstleistungen gemessen haben. Die zu betreuenden Kinder konnten jede Art von Krankheit haben (beispielsweise chronische oder schwere akute Krankheit, Behinderung, jede Art von Entwicklungsverzögerung oder -auffälligkeit).

Ergebnisse

Wir fanden 22 Studien mit 2404 Teilnehmenden, die Kinder mit einer Vielzahl von Erkrankungen betreuten. Bei allen Studien handelte es sich um RCTs oder Quasi-RCTs, in denen die Peer-Unterstützung mit der üblichen Betreuung (Vergleich 1) oder mit einer anderen Intervention (Vergleich 2) verglichen wurde. Die Peer-Unterstützung wurde in Krankenhäusern und in der Gemeinde geleistet. Obwohl wir Studien fanden, welche die Auswirkungen der Peer-Unterstützung auf alle Ergebnisse in Vergleich 1 und mehrere Ergebnisse in Vergleich 2 untersuchten, konnten wir keinen Nutzen der Peer-Unterstützung im Vergleich zur üblichen Versorgung oder im Vergleich zu einer anderen Intervention feststellen. Wir fanden keine Studien, die über negative Auswirkungen (wie Stress durch das Hören der Geschichten anderer oder Konflikte mit Gruppenmitgliedern) berichteten. Rückmeldungen von Eltern und Betreuenden zeigen, dass sie emotionale Unterstützung, die Bestätigung ihrer Erfahrungen und den Zugang zu Wissen schätzen, den sie in Selbsthilfegruppen finden. Es werden mehr Informationen über die Ausbildung und Supervision der Peer-Unterstützung-Leitenden benötigt und darüber, ob sich viele Teilnehmenden aus den Gruppen zurückziehen (und wenn ja, warum).

Die Qualität der Evidenz für die einzelnen Ergebnisse war insgesamt gering bis sehr gering, so dass wir diese Ergebnisse nur mit geringer Vertrauenswürdigkeit beurteilen können. Dies bedeutet, dass weitere Forschungsarbeiten diese Ergebnisse wahrscheinlich verändern und gleichzeitig den möglichen Nutzen oder Schaden von Peer-Unterstützungs-Massnahmen deutlicher machen werden.

Schlussfolgerung

Gegenwärtig sind wir uns nicht sicher, ob die Peer-Unterstützung Eltern und Betreuenden von Kindern mit komplexen Bedürfnissen hilft oder schadet.