Hauptergebnisse

Wir identifizierten zahlreiche pflanzliche Arzneimittel, die die Symptome und das Wohlbefinden von Menschen mit Reizmagen (funktioneller Dyspepsie, gekennzeichnet durch wiederkehrende oder anhaltende Schmerzen oder Beschwerden im Oberbauch) verbessern. Sie sind im Vergleich zur Scheinbehandlung möglicherweise nicht mit bedeutenden unerwünschten Ereignissen verbunden. Wir fanden jedoch nur wenig Evidenz für die vergleichende Wirksamkeit von pflanzlichen Arzneimitteln und anderen Behandlungen.

Die Wirkung von pflanzlichen Arzneimitteln sollte mit gängigen medizinischen Behandlungen für funktionelle Dyspepsie verglichen werden, um ihre relative Wirksamkeit beurteilen zu können. Es werden mehr qualitativ hochwertige Studien zur funktionellen Dyspepsie benötigt, insbesondere bei Menschen mit häufigen gastrointestinalen Begleiterkrankungen.

Hintergrund

Was ist eine funktionelle Dyspepsie?

Funktionelle Dyspepsie ist bei Erwachsenen eine häufige Störung des oberen Verdauungstrakts. Sie ist durch Schmerzen und Beschwerden im Magen gekennzeichnet. Anders als bei der organischen Dyspepsie können diese Symptome jedoch nicht auf Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüre oder andere Läsionen im Magen oder Darm zurückgeführt werden.

Wie wird die funktionelle Dyspepsie behandelt?

Es gibt sowohl medikamentöse als auch nicht-medikamentöse Behandlungsmöglichkeiten, aber es ist nicht bekannt, wie gut diese wirken. Eine Reihe von pflanzlichen Präparaten wurde bis zu einem gewissen Grad als mögliche Behandlungsmethode für diese Störung getestet.

Was wollten wir herausfinden?

In diesem Review untersuchten wir alle verfügbaren Studien zu diesem Thema, um herauszufinden, ob die pflanzlichen Mittel die Symptome und das Wohlbefinden verbessern können und ob sie sicher sind.

Studienmerkmale

Wie gingen wir vor?

Wir suchten nach Studien, in denen pflanzliche Arzneimittel, die nicht Teil der Traditionellen Chinesischen Medizin sind, mit der üblichen Behandlung oder anderen Behandlungen bei Menschen mit funktioneller Dyspepsie untersucht wurden. Wir verglichen und fassten die Ergebnisse der Studien zu Symptomen, Wohlbefinden und unerwünschten Wirkungen zusammen und bewerteten die Vertrauenswürdigkeit der Evidenz anhand der Studienmethoden und der Anzahl der Studienteilnehmenden.

Zusammenfassung der Ergebnisse

Was fanden wir?

Wir fanden 41 Studien mit 4477 Personen mit funktioneller Dyspepsie, die 27 pflanzliche Präparate untersuchten. In den meisten Studien wurden pflanzliche Präparate mit Placebo (identisch aussehende Präparate ohne Wirkstoff) verglichen, in einigen Studien jedoch auch mit Arzneimitteln wie Omeprazol (Säureblocker), Behandlung bei einer Infektion mit H. pylori oder anderen Behandlungen. Die Dauer der Studien reichte von 15 Tagen bis zu 12 Wochen. Die Studien wurden in vielen verschiedenen Ländern weltweit durchgeführt, 12 davon im Iran. Pharmazeutische Hersteller finanzierten 14 Studien, staatliche Einrichtungen finanzierten acht Studien, ein medizinischer Verband finanzierte eine Studie. Bei den übrigen wurde nicht angegeben, wie sie finanziert wurden.

Hauptergebnisse

STW5 (im Handel unter dem Namen Iberogast bekannt, da eines der enthaltenen Kräuter Iberis amara L . ist) verringert möglicherweise im Vergleich zu Placebo die globalen Dyspepsie-Symptome innerhalb des untersuchten Zeitraums von ein bis zwei Monaten. SWT5 ist in Bezug auf die Verbesserung des Wohlbefindens möglicherweise nicht wirksamer als ein Placebo, aber dies wurde nur in einer kleinen Studie gemessen. Was die Sicherheit betrifft, sind die unerwünschten Wirkungen im Vergleich zu Placebo möglicherweise ähnlich.

Pfefferminz- und Kümmelöl führen wahrscheinlich nach einem Monat zu einer mäßigen bis starken Verringerung der globalen Dyspepsie Symptome und einer Verbesserung des Wohlbefindens im Vergleich zu einer simulierten Behandlung. Möglicherweise unterscheidet sich die Rate der unerwünschten Wirkungen zwischen dieser Intervention und einer Placebobehandlung kaum oder gar nicht.

Curcuma longa reduziert wahrscheinlich die globalen Symptome der Dyspepsie und verbessert das Wohlbefinden im Vergleich zu Placebo nach vier Wochen. Wahrscheinlich gibt es nur einen geringen bis gar keinen Unterschied in der Häufigkeit unerwünschter Wirkungen zwischen dieser Intervention und Placebo.

Wir fanden Evidenz dafür, dass die folgenden pflanzlichen Mittel die Symptome einer funktionellen Dyspepsie m Vergleich zu Placebo möglicherweise verbessern: Lafonesia pacari, Nigella sativa, Artischocke , Boensenbergia rotunda, Pistacia lenticus, Enteroplant , Ferula asafoetida, Ingwer und Artischocke , Glycyrrhiza glabra, OLNP- 06, roter Pfeffer , Cuadrania tricuspidata, Jollab, und Pimpinella anisum . Mentha pulegium und Zimtöl sind im Vergleich zu Placebo möglicherweise wenig bis gar nicht wirksam; außerdem kann Mentha longifolia dyspeptische Symptome verstärken. Fast alle Studien berichteten über einen geringen bis gar keinen Unterschied in der Häufigkeit unerwünschter Wirkungen im Vergleich zu Placebo, mit Ausnahme von rotem Pfeffer, der im Vergleich zu Placebo möglicherweise zu einem höheren Risiko unerwünschter Wirkungen führt. In den meisten Studien wurde nicht über das Wohlbefinden der Teilnehmenden berichtet.

Im Vergleich zu anderen Medikamenten haben wir lediglich festgestellt, dass eine Kombination aus ätherischen Ölen im Vergleich zu Omeprazol eine bessere Linderung der Symptome zu bewirken scheint.

Vertrauenswürdigkeit der Evidenz

Was schränkt die Evidenz ein?

Wir haben wenig Vertrauen in die Evidenz, da wir für jedes pflanzliche Arzneimittel nur wenige Studien fanden. Zudem war die Zahl der Teilnehmenden für jeden Vergleich gering und es gab wenige direkte Vergleiche. Darüber hinaus wiesen die meisten Studien methodische Mängel auf. Außerdem wurde in vielen Studien nicht klar angegeben, wie die funktionelle Dyspepsie diagnostiziert wurde.

Wie aktuell ist die vorliegende Evidenz?

Die Evidenz ist auf dem Stand von Dezember 2022.