非中草藥對功能性消化不良的患者有何影響?

主要结果

我們發現了多種草藥可以有效改善功能性消化不良患者的症狀和健康。此外,與偽治療相比,它們可能與重要的不良事件無關。然而,我們發現很少有證據表明草藥和其他治療方法的比較效果。

草藥的效果可能需要與功能性消化不良的常見藥物治療進行比較,以評估其相對有效性。功能性消化不良需要更多高品質的試驗,特別是對於患有常見胃腸道合併症的人。

背景

什麼是功能性消化不良?

功能性消化不良是成年人裡常見的問題。它的特點是胃部疼痛和不適。然而,與器質性消化不良不同,這些症狀不能歸咎於胃腸道的潰瘍或其他病變。

功能性消化不良如何治療?

對此的治療包括藥物和非藥物方法,但尚不清楚它們的效果如何。在一定程度上,已經測試了多種草藥產品作為這種情況的可能治療方法。

我們想探討什麼?

在這篇文獻回顧中,我們查看了有關該主題的所有現有研究,以了解這些草藥是否可以改善症狀和患者的健康,以及它們是否安全。

研究特徵

我們做了那些研究?

我們搜尋了針對功能性消化不良患者的非中草藥治療與常規治療或其他治療進行比較的研究。我們比較並總結了他們關於症狀、健康和不良反應的結果,並根據研究方法和研究參與人數評估了我們對證據的信心。

結果概要

我們發現了什麼?

我們發現了 41 項針對 4,477 名功能性消化不良患者的研究,其中評估了 27 種草藥產品。而他們大多數將草藥產品與安慰劑(偽藥片)進行比較,儘管一些研究將它們與奧美拉唑 (Omeprazole)、 幽門螺旋桿菌 (H pylori) 治療或其他治療等藥物進行了比較。研究持續時間從 15 天到 12 週不等。這些研究是在世界許多國家進行的;其中 12 項在伊朗進行。製藥業為 14 項研究提供了資金、政府機構資助了 8 項研究、醫學協會資助了 1 項研究,其餘研究沒有說明其資助方式。

主要研究結果

STW5(商業上稱為 Iberogast,因為它含有的一種草藥為 屈曲花 Iberis amara L )與安慰劑相比,可以在一兩個月內減輕消化不良的全身症狀。SWT5 在改善健康方面可能並不比安慰劑更有效,但只有一項小型研究對此進行了測量。就安全性而言,與安慰劑相比,不良反應可能相似。

與模擬治療相比,薄荷和香菜油可能在一個月內對於導致消化不良的整體症狀有中度至高度的減輕,並改善健康狀況。然而,這種干預措施和安慰劑之間的不良反應發生率可能幾乎沒有差異。

與安慰劑相比, 薑黃 在使用四周後可能會減輕消化不良的全身症狀並改善健康狀況。這種干預措施和安慰劑之間的不良反應發生率可能幾乎沒有差異。

我們發現的證據表明,與安慰劑相比,下列草藥可以改善消化不良的症狀: 拉佛蘭 (Lafonesia pacari)、黑種草 (Nigella sativa)、 菜薊 (artichoke) 、凹唇堇 (Boensenbergia rotunda)、乳香黃連木 (Pistacia lenticus)、 腸鬚草 (Enteroplant) 、阿魏 (Ferula asafoetida)、 生薑和菜薊 、光果甘草 (Glycyrrhiza glabra)、 OLNP-06、紅辣椒 、柘樹 (Cuadrania tricuspidata)、 jollab 和 大茴香 。與安慰劑相比, 唇萼薄荷 (Mentha pulegium) 和肉桂油可能幾乎沒有差異;此外, 歐薄荷 可能會加重消化不良症狀。幾乎所有研究都報告,與安慰劑相比,不良反應的發生率幾乎沒有差異,但紅辣椒除外,與安慰劑相較之下,紅辣椒可能會導致更高的不良反應風險。大多數研究沒有報告參與者的健康狀況。

與其他藥物相比,我們只發現多種精油的組合似乎比奧美拉唑 (Omeprazole) 能更好地緩解症狀。

證據的可信度

本研究證據有哪些限制?

我們對證據缺乏信心,因為我們發現每種草藥的試驗很少,每次比較的參與者很少,而且很少有藥品直接一對一比較。此外,大多數研究在設計上都有局限性。而許多研究並沒有明確說明如何診斷功能性消化不良。

本篇文獻回顧的最新更新日期為何?

此證據更新至 2022 年 12 月 12 日。

翻譯紀錄: 

翻譯者:張之涵 (慈濟大學學士後中醫學系,實習醫學生) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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