تعداد 35 مطالعه را با مجموع 3227 شرکت‌کننده وارد کردیم. اکثریت آنها را دارای خطر نامشخص سوگیری‌های انتخاب، ریزش نمونه (attrition)، گزارش‌دهی، تشخیص، و دیگر سوگیری‌ها ارزیابی کردیم. به دلیل وجود ناهمگونی بالینی بین کارآزمایی‌ها و گزارش داده‌های ناقص، فقط می‌توانیم چهار کارآزمایی را در دو متاآنالیز، با دو کارآزمایی در هر متاآنالیز قرار دهیم. طبقه‌بندی‌های CAM شامل داروهای گیاهی، طب سوزنی، حجامت درمانی (cupping therapy)، ‌رژیم غذایی، زهر خالص شده زنبور عسل (PBV) و روغن درخت چای بودند. یک شرکت داروسازی بودجه یک کارآزمایی را تامین کرد؛ کارآزمایی‌های دیگر منابع مالی خود را گزارش نکردند.

پیامد اولیه اصلی ما «بهبود علائم بالینی ارزیابی شده از طریق شمارش ضایعات پوستی» بود که به عنوان «تغییر در تعداد ضایعات التهابی و غیر التهابی»، «تغییر در تعداد کل ضایعات پوستی»، «نمرات ضایعات پوستی» و «تغییر نمره شدت آکنه» گزارش شد. برای پیامد «تغییر در تعداد ضایعات التهابی و غیر التهابی»، 2 مطالعه را با هم ترکیب کردیم که یک رژیم غذایی را با بار گلیسمی پائین با یک رژیم غذایی با بار گلیسمی بالا (LGLD؛ HGLD) در 12 هفته مقایسه کرده و هیچ شواهد بارزی را مبنی بر تفاوت بین گروه‌ها از نظر تغییر در تعداد ضایعات غیر التهابی نیافتند (تفاوت میانگین (MD): 3.89-؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 10.07- تا 2.29؛ P = 0.10؛ 75 شرکت‌کننده، 2 کارآزمایی، شواهد با کیفیت پائین). با این حال، اگرچه داده‌های 1 مورد از این 2 کارآزمایی مزایای LGLD را برای کاهش ضایعات التهابی (MD: -7.60؛ 95% CI؛ 13.52- تا 1.68-؛ 43 شرکت‌کننده، 1 کارآزمایی) و تعداد کل ضایعات پوستی (MD: -8.10؛ 95% CI؛ 14.89- تا 1.31-؛ 43 شرکت‌کننده، 1 کارآزمایی) برای افراد مبتلا به آکنه ولگاریس نشان داد، داده‌های مربوط به تعداد ضایعات التهابی و کل ضایعات که از مطالعه دیگر به دست آمد، ناقص بوده و برای سنتز قابل استفاده نبود.

داده‌های یک کارآزمایی واحد مزیت بالقوه روغن درخت چای را در مقایسه با دارونما در بهبود تعداد کل ضایعات پوستی (MD: -7.53؛ 95% CI؛ 10.40- تا 4.66-؛ 60 شرکت‌کننده، 1 کارآزمایی، شواهد با کیفیت پائین) و نمرات شدت آکنه (MD: -5.75؛ 95% CI؛ 9.51- تا 1.99-؛ 60 شرکت‌کننده، 1 کارآزمایی) نشان دادند. کارآزمایی دیگری نشان داد که زهر گرده زنبور عسل در کاهش تعداد ضایعات پوستی بهتر از کنترل بود (MD: -1.17؛ 95% CI؛ 2.06- تا 0.28-؛ 12 شرکت‌کننده، 1 کارآزمایی).

نتایج 31 کارآزمایی دیگر تاثیرات متناقضی را از نظر اینکه طب سوزنی، داروهای گیاهی یا درمان با حجامت مرطوب (wet-cupping therapy) نسبت به گروه کنترل در افزایش بهبودی یا کاهش ضایعات پوستی برتری داشتند یا خیر، نشان دادند.

بیست و شش مورد از 35 مطالعه وارد شده، عوارض جانبی را گزارش کردند؛ آنها هیچ عارضه جانبی شدیدی را گزارش ندادند، اما کارآزمایی‌های وارد شده خاص، عوارض جانبی خفیف ناشی از داروهای گیاهی، درمان با حجامت مرطوب، و ژل روغن درخت چای را گزارش کردند.

سی کارآزمایی دو مورد از پیامدهای ثانویه را اندازه‌گیری کردند که آنها را ترکیب کرده و در قالب «تعداد شرکت‌کنندگانی که بهبود یافتند» بیان کردیم. ما توانستیم 2 مطالعه (شواهد با کیفیت پائین) را ترکیب کنیم که Ziyin Qinggan Xiaocuo Granule و آنتی‌بیوتیک، مینوسیکلین (minocycline) (100 میلی‌گرم در روز) را مقایسه کردند (بدترین حالت = خطر نسبی (RR): 0.49؛ 95% CI؛ 0.09 تا 2.53؛ 2 کارآزمایی، 206 شرکت‌کننده در 4 هفته؛ بهترین حالت = RR: 2.82؛ 95% CI؛ 0.82 تا 9.06؛ 2 کارآزمایی، 206 شرکت‌کننده در 4 هفته)، اما هیچ شواهد بارزی مبنی بر تفاوت بین گروه‌ها وجود نداشت.

هیچ‌یک از مطالعات وارد شده «عملکرد روانی‌اجتماعی» را بررسی نکردند.

دو مطالعه «کیفیت زندگی» را ارزیابی کردند و تفاوت‌های قابل‌توجهی به نفع درمان تکمیلی در هر دوی آنها در «احساس ارزشمندی (feelings of self-worth)» (MD: 1.51؛ 95% CI؛ 0.88 تا 2.14؛ P < 0.00001؛ 1 کارآزمایی، 70 شرکت‌کننده؛ MD: 1.26؛ 95% CI؛ 0.20 تا 2.32؛ 1 کارآزمایی، 46 شرکت‌کننده) و عملکرد عاطفی (MD: 2.20؛ 95% CI؛ 1.75 تا 2.65؛ P < 0.00001؛ 1 کارآزمایی، 70 شرکت‌کننده؛ MD: 0.93؛ 95% CI؛ 0.17 تا 1.69؛ 1 کارآزمایی، 46 شرکت‌کننده) یافت شد.

به دلیل محدودیت‌ها و نگرانی‌ها در مورد کیفیت مطالعات وارد شده، نتوانستیم برای سازگاری، اندازه و جهت تاثیرات پیامد در این مرور، نتیجه‌گیری قطعی داشته باشیم.