Quel est l’objectif de cette revue ?

L'objectif de cette revue systématique Cochrane était d'évaluer l'effet de différentes stratégies visant à augmenter le nombre d'enfants dans les pays à revenu faible et intermédiaire qui sont vaccinés pour prévenir l'infection par une maladie. Les chercheurs de Cochrane ont rassemblé et analysé toutes les études pertinentes pour répondre à cette question et en ont trouvé 41.

Les stratégies visant à améliorer les taux de vaccination chez les enfants fonctionnent-elles ?

Des millions d'enfants des pays à revenu faible et intermédiaire meurent encore de maladies qui auraient pu être évitées grâce aux vaccins, en partie car le nombre d'enfants vaccinés dans ce contexte est encore faible. Les gouvernements et d'autres acteurs ont essayé différentes stratégies pour augmenter le nombre d'enfants vaccinés.

Qu'étudie cette revue ?

Nous avons examiné toutes les interventions visant à améliorer le recours aux vaccins par les enfants de moins de cinq ans. Il s'agit notamment d'interventions ciblant les soignants (parents/tuteurs), les prestataires de soins, la communauté, le système de santé ou une combinaison de ces éléments.

Quels sont les principaux résultats de cette revue ?

Les auteurs de la revue ont trouvé 41 études pertinentes en Afghanistan, en Chine, en Côte d'Ivoire, en Éthiopie, en Géorgie, au Ghana, au Guatemala, au Honduras, en Inde, en Indonésie, au Kenya, au Mali, au Mexique, au Népal, au Nicaragua, au Nigeria, au Pakistan, au Rwanda et au Zimbabwe. Ces études ont porté sur 100 747 participants. Ils ont comparé les personnes recevant ces stratégies à celles qui n'ont reçu que les services de soins de santé habituels. Les études ont montré ce qui suit.

- La sensibilisation à la vaccination, seule ou associée à des incitations non monétaires ou à l'éducation à la santé , améliore probablement le recours à la vaccination complète chez les enfants de moins de cinq ans.

- L'éducation à la santé pourrait permettre à un plus grand nombre d'enfants de recevoir trois doses de vaccin contenant la diphtérie, le tétanos et la coqueluche (DTC3).

- L'utilisation de cartes de vaccination spécialement conçues pourrait améliorer le recours au DTC3.

- L'utilisation d'appels téléphoniques ou de SMS pour rappeler la vaccination aux soignants pourrait avoir peu ou pas d'effet sur l'amélioration du recours au DTP3.

- L'implication des dirigeants communautaires, combinée à l'intervention des prestataires de soins de santé , améliore probablement le recours au DTC3.

- Nous ne savons pas si la formation des prestataires de soins de santé en matière de communication interpersonnelle améliore le recours au DTC3.

Quelles sont les limites des données probantes ?

Le niveau de confiance des données probantes pour les interventions étudiées allait de modéré à très faible, ce qui implique que les résultats des recherches ultérieures pourraient différer des résultats de cette revue. Les principales raisons de notre manque de confiance dans les données probantes sont que, dans certaines études, les personnes n'ont pas été placées de manière aléatoire dans différents groupes d'intervention. Cela signifie que les différences entre les groupes pourraient être dues à des différences entre les personnes plutôt qu'entre les interventions. Pour certaines interventions, les résultats étaient très incohérents entre les différentes études et pour certaines, une seule étude était disponible, ou l'intervention avait peu de personnes étudiées.

Dans quelle mesure cette revue est-elle à jour ?

Les auteurs de la revue ont recherché les études publiées jusqu'en juillet 2022.