Koji je cilj ovog sustavnog pregleda?

Cilj ovog Cochraneovog sustavnog pregleda bio je procijeniti učinak različitih strategija povećanja broja cijepljene djece u zemljama s niskim i srednjim dohotkom, kako bi se spriječile infekcije različitim bolestima. Cochraneovi istraživači su prikupili i analizirali sva povezana istraživanja kako bi odgovorili na ovo pitanje te su pronašli 41 relevantno istraživanje.

Djeluju li strategije za poboljšavanje procijepljenosti djece?

Milijuni djece u zemljama s niskim i srednjim dohotkom još uvijek umiru od bolesti koje se mogu spriječiti cjepivima, dijelom zato što je broj cijepljene djece u ovim okruženjima još uvijek nizak. Ministarstva i drugi dionici iskušavali su različite strategije kojima se pokušava povećati broj cijepljene djece.

Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu?

Pregledali smo sve intervencije koje su imale za cilj poboljšati procijepljenost djece mlađe od pet godina. One uključuju: intervencije usmjerene na skrbnike (roditelje/staratelje), pružatelje skrbi, zajednicu, zdravstveni sustav ili različite kombinacije navedenog.

Ključni rezultati

Autori su pronašli 41 relevantno istraživanje iz Afganistana, Kine, Obale Bjelokosti, Etiopije, Gruzije, Gane, Gvatemale, Hondurasa, Indije, Indonezije, Kenije, Malija, Meksika, Nepala, Nikaragve, Nigerije, Pakistana, Ruande i Zimbabvea. Istraživanja su uključivala 100 747 osoba. Uspoređivane su osobe na kojima su se primjenjivale ove strategije s osobama koje su primale samo uobičajene zdravstvene usluge. Istraživanja su pokazala sljedeće rezultate:

- Proširenost obuhvata cijepljenja samo po sebi ili u kombinaciji s nenovčanim poticajima ili zdravstvenim odgojem i obrazovanjem vjerojatno poboljšava procijepljenost po provedbenom programu cijepljenja među djecom mlađom od pet godina.

- Zdravstveni odgoj i obrazovanje može dovesti do toga da više djece primi tri doze cjepiva protiv difterije, tetanusa i hripavca (DTP3).

- Korištenjem posebno dizajniranih iskaznica imunizacije može se poboljšati cijepljenje sa DTP3.

- Korištenje telefonskih poziva ili poruka za podsjećanje pružatelja skrbi na potrebu za cijepljenjem može imati mali ili nikakav učinak na poboljšanje cijepljenja sa DTP3.

- Uključenost lokalnih dužnosnika, u kombinaciji s intervencijama zdravstvenih djelatnika vjerojatno poboljšava cijepljenje sa DTP3.

- Nismo sigurni poboljšava li obuka zdravstvenih djelatnika o međuljudskim komunikacijskim vještinama prihvaćanje DTP3-a.

Koja su ograničenja ovih zaključaka?

Povjerenje u dokaze za proučavane intervencije kretalo se od umjerenog do vrlo niskog, što implicira da bi se rezultati daljnjih istraživanja mogli razlikovati od rezultata ovog pregleda. Glavni razlog smanjenog povjerenja u dokaze je taj što u nekim istraživanjima sudionici nisu bili nasumično raspoređeni u različite intervencijske skupine. To znači da bi razlike među skupinama mogle biti posljedica razlika među ljudima, a ne među intervencijama. Za pojedine intervencije, rezultati su bili vrlo nedosljedni u različitim istraživanjima, a za neke je bilo dostupno samo jedno istraživanje ili je intervencija ispitivana na malom uzorku.

Datum pretraživanja dokaza

Autori su pretražili istraživanja objavljena do srpnja 2022. godine.