Dosadašnje spoznaje

Diljem svijeta sve je veći broj pretile djece i djece s prekomjernom težinom. Prekomjerna tjelesna težina kod djece može uzrokovati zdravstvene probleme, a djeca mogu biti pogođena psihološki i u društvenom životu. Djeca s prekomjernom tjelesnom težinom vjerojatno će imati i prekomjernu tjelesnu težinu kad odrastu, te će i dalje imati loše tjelesno i mentalno zdravlje.

Pretraživanje literature

Pretražene su mnoge znanstvene baze podataka kako bi se pronašla istraživanja koja su proučavala načine prevencije pretilosti kod djece. Uključena su istraživanja usmjerena na sve uzraste djece. Uključena su istraživanja koja su koristila metode koje su imale za cilj promjenu prehrane djece te razinu njihove tjelesne aktivnosti ili oboje. Pretražena su samo istraživanja koja su sadržavala najbolje informacije kao odgovor na pitanje ovog pregleda, 'randomizirana kontrolirana ispitivanja' RCT-ovi (engl. randomised clinical trials).

Ključni rezultati

Pronađeno je 153 randomiziranih kontroliranih istraživanja. Istraživanja su uglavnom provedena u zemljama s visokim dohotkom, poput SAD-a i europskih zemalja, iako je 12% bilo u zemljama sa srednjim dohotkom (Brazil, Ekvador, Egipat, Libanon, Meksiko, Tajland i Turska). Nešto više od polovice istraživanja (56%) isprobalo je strategije za promjenu prehrane ili razine aktivnosti kod djece u dobi od 6 do 12 godina, četvrtina je bila za djecu od 0 do 5 godina, a petina (20%) za adolescente u dobi od 13 do 18 godina . Strategije su korištene u različitim okruženjima, poput doma, predškolskog obrazovanja ili škole, a većina je bila usmjerena na pokušaj promjene individualnog ponašanja.

Jesu li te strategije uspješne?

Jedan od široko prihvaćenih načina procjene ima li dijete prekomjernu tjelesnu težinu računa se na temelju visine i težine, te povezivanja rezultata s težinom i visinom djece njihove dobi u njihovoj državi. To se naziva zITM test. Pronađeno je 61 istraživanje koje je obuhvaćalo preko 60,000 djece, a koja su prijavila zITM rezultate. Djeca u dobi od 0 do 5 godina i djeca u dobi od 6 do 12 godina koja su bila izložena strategiji promjene prehrane ili razine aktivnosti smanjila su zITM rezultat za 0,07, odnosno 0,04 jedinice, u usporedbi s djecom koja nisu bila izložena strategiji. To znači da su ova djeca mogla smanjiti svoju tjelesnu masu. Ova promjena u zITM korisna je za vlade koje žele riješiti problem pretilosti kod djece. Strategije za promjenu prehrane ili tjelesne aktivnosti, ili oboje, dane adolescentima i mladim odraslima u dobi od 13 do 18 godina, nisu uspješno smanjile zITM.

Provjerili smo i hoće li strategije funkcionirati za svu djecu, djevojčice i dječake, djecu imućnog ili manje imućnog porijekla, djecu iz različitih rasnih skupina. Nije mnogo istraživanja to prijavilo, ali u onima koji jesu, nije bilo naznaka da su strategije povećale nejednakosti. Međutim, nismo mogli pronaći dovoljno istraživanja s ovim informacijama koje bi nam pomogle odgovoriti na ovo pitanje. Također, pratili smo je li djeci naštetila neka od strategija, na primjer ozljedama, gubitkom previše tjelesne mase ili razvijanjem štetnih pogleda na sebe i svoje tijelo. Nije mnogo istraživanja to prijavilo, ali među onima koji jesu, nijedno nije prijavio nikakvu štetu djeci koja su koristila strategije za promjenu prehrane ili tjelesne aktivnosti.

Pogledali su koliko su dobro provedena istraživanja kako bi utvrdili ima li pristranosti. Na temelju tih procjena, pouzdanost nekih rezultata je promijenjena. Kvaliteta dokaza bila je "umjerena" za djecu u dobi od 0 do 5 godina za zITM, "niska" za djecu od 6 do 12 godina i umjerena za adolescente (13 do 18).

Zaključci

Strategije za promjenu prehrane ili razine aktivnosti, ili oboje, kako bi se spriječilo da djeca postanu prekomjerne tjelesne težine ili pretili, učinkovite su u umjerenom smanjenju zITM rezultata kod djece u dobi od 0 do 5 godina i kod djece u dobi od 6 do 12 godina. To može biti korisno roditeljima i djeci zabrinutima zbog prekomjerne tjelesne težine djece. To također može biti korisno vladama koje se pokušavaju boriti protiv rastućeg trenda djece koja postaju pretila ili su prekomjerne tjelesne težine. Manje je dokaza za adolescente i mlade u dobi od 13 do 18 godina, a strategije koje su im dane nisu smanjile njihov zITM rezultat.