Istraživačko pitanje

Za osobe koje imaju operaciju trbuha i zdjelice, može li nastavljanje s injekcijama antikoagulansa nakon otpusta iz bolnice smanjiti vjerojatnost razvoja krvnog ugruška u donjim udovima ili plućima u usporedbi s injekcijama antikoagulansa koje se daju samo tijekom boravka u bolnici?

Zašto je ovaj sustavni pregled važan?

Komplikacije razvoja krvnog ugruška mogu varirati od onih bez simptoma do potencijalno smrtonosnih, ovisno o mjestu i ozbiljnosti ugruška. Nakon što je pacijent nakon operacije siguran za otpust iz bolnice, dokazi ukazuju da postoji stalni rizik od razvoja krvnog ugruška u tjednima i mjesecima nakon operacije. Iako neke smjernice preporučuju produljeno davanje injekcija antikoagulansa, ne preporučuju svi liječnici takvu terapiju nakon otpusta pacijenta koji je operiran.

Što pokazuju dokazi iz literature?

Pronađeno je sedam studija koje se bave ovim pitanjem, a u njima je sudjelovalo ukupno 1728 pacijenata. Nastavljanje s injekcijama antikoagulansa nakon otpusta iz bolnice smanjuje rizik od krvnih ugrušaka u udovima i plućima. Ovaj Cochraneov sustavni pregled pokazuje da je ukupna učestalost stvaranja krvnih ugrušaka smanjena od 13,2%, kada se ne koriste injekcije antikoagulansa, na 5,3% kada su injekcije propisane najmanje 14 dana nakon otpusta u 30-dnevnoj kontroli. I simptomatski i asimptomatski krvni ugrušci se smanjuju s produljenim trajanjem injekcija antikoagulansa u pacijenata nakon operacije. Nije opažen povećan broj komplikacija krvarenja, što je inače značajan problem kada se koriste antikoagulansi, u pacijenata s produljenim trajanjem injekcija antikoagulansa.

Značenje rezultata

Nastavak injekcija antikoagulansa najmanje 14 dana nakon operacije trbuha ili zdjelice smanjuje rizik od krvnih ugrušaka.