Dosadašnje spoznaje

Osobe na dijalizi često pate od depresije i anksioznosti. Depresija je u tim situacijama povezana s lošom kvalitetom života i povećanim brojem komplikacija, kao što su liječenje u bolnici, ili prekid terapije dijalizom. Pacijenti, njihove obitelji i zdravstveni radnici svjesni su da je liječenje depresije na odgovarajući način i pronalaženje učinkovite terapije jako važno. Antidepresivi neće izaći iz tijela brzinom kojom bi se izlučili u osoba bez bubrežnih bolesti, što može uzrokovati još više nuspojava. Unatoč tome što je depresija vrlo česta i što terapije mogu potencijalno imati razne nuspojave, za razliku od ljudi bez zatajenja bubrega, prethodna verzija ovog Cochrane sustavnog pregleda koja je objavljena 2005. pronašla je samo jedan klinički pokus na tu temu. Nije poznato da li terapija antidepresivima zaista djeluje i da li je sigurna za osobe oboljele od bubrežnog zatajenja.

Cilj ovog Cochrane sustavnog pregleda literature bio je analizirati da li terapija antidepresivima djeluje i da li je sigurna kod osoba sa zatajenjem bubrega. Te informacije važne su za pacijente i njihove obitelji, zdravstvene radnike i donositelje odluka kako bi mogli oblikovati smjernice za liječenje.

Ovaj pregled literature nam daje uvid da li terapija antidepresivima poboljšava simptome u odraslih osoba na dijalizi bez uzrokovanja čestih i ozbiljnih nuspojava.

Obilježja studija

Uključili smo sva istraživanja koja su usporedila terapije antidepresivima s placebo liječenjem ili drugim vrstama mentalne potpore. Ispitanici su imali jednaku vjerojatnost da će biti razvrstani u bilo koju terapijsku skupinu.

Ključni rezultati

Nažalost, iako je depresija vrlo česta i pronalaženje odgovarajuće terapije za nju vrlo važno za pacijente koju su na dijalizi, postoji malen broj istraživanja koja ispituju da li je terapija antidepresivima sigurna i da li ublažuje simptome depresije. Na temelju tih informacija, mi i dalje ne znamo da li terapije za depresiju dobro djeluju za ljude na dijalizi i da li su sigurne (tj, da ne uzrokuje ozbiljne nuspojave).

Kvaliteta dokaza

Pitanje da li lijekovi smanjuju simptome depresije i poboljšavaju li kvalitetu života osoba na dijalizi je i dalje vrlo bitno. Potrebno je provesti veliko istraživanje koje će uključiti pacijente na dijalizi i istražiti djelovanje najčešće korištenih antidepresiva u usporedbi s placebom i koje će mjeriti posljedice terapije temeljem procjene pacijenata i njihovih obitelji.