Istraživačko pitanje

U ovom Cochrane sustavnom pregledu literature analizirani su dokazi koji pokazuju na koji način treba ponuditi dodatnu prehranu djeci rođenoj na termin i nedononoščadi. Postavljeno je pitanje je li bolje hranjenje na šalicu, bočicom ili pomoću cjevčice ako se novorođenčad ne može isključivo dojiti.

Dosadašnje spoznaje

Većina djece koja se rodi na termin ili malo prije termina može se hraniti isključivo dojenjem nakon rođenja. Međutim, zbog niza razloga neka djeca rođena na termin i mnoga nedonošćad se možda ne mogu isključivo dojiti i nužno je davati dohranu drugačijim metodama, kao što je hranjenje na šalicu, pomoću štrcaljke, bočice ili cijevi za hranjenje, dok djeca nisu u mogućnosti isključivo dojiti.

Obilježja uključenih istraživanja

Pretražena je literatura objavljena do 31. siječnja 2016. Pronađeno je 5 odgovarajućih istraživanja. U svima je uspoređeno hranjenje novorođenčadi na šalicu i hranjenje bočicom. Ta su istraživanja provedena na odjelima za neonatologiju i ginekologiju u bolnicama u Australiji, Velikoj Britaniji, Brazilu i Turskoj. Srednja dob većine djece u analiziranim istraživanjima bila je slična prilikom uključenja u istraživanje. U 4 istraživanja je intervencija (šalica ili bočica) počela od trenutka uključenja u istraživanje, kad je djetetu prvi put zatrebala dohrana. Neka su djeca bila u 30. tjednu gestacije. U istraživanju provedenom u Turskoj dodatna prehrana nije započela prilikom uklučenja u istraživanje i u vrijeme prvog davanja dohrane već je odgođeno dok djeca nisu imala najmanje 35 tjedana gestacijske dobi.

Ključni rezultati

Za neke od ishoda rezultati različitih studija nisu se mogli zajednički statistički analizirati. To uključuje sljedeće rezultate: izostanak dojenja pri otpustu iz bolnice, izostanak isključivog dojenja nakon 3 mjeseca i nakon 6 mjeseci, prosječno vrijeme hranjenja i broj dana proveden u bolnici. Za svaki od tih ishoda su rezultati dijela istraživanja pokazali da je bolje ako se dijete hrani na šalicu, dok su rezultati ostalih istraživanja pokazali da je bolja dohrana bočicom.

Za neke od ishoda su se rezultati mogli zajednički analizirati: nije bilo razlika u dobivanju na težini ili gestacijskoj dobi prilikom otpusta iz bolnice između djece hranjene šalicom i one hranjene bočicom. Međutim, djeca koja su dobivala dohranu šalicom imala su veću vjerojatnost da će ih majke isključivo dojiti u vrijeme otpusta iz bolnice te da će barem dijelom biti dojena nakon 3 i 6 mjeseci.

Budući su istraživanja uglavnom uključila nedonoščad i vrlo malo djece rođene na termin, preporuke o hranjenju šalicom djece rođene na termin ne mogu se dati.

Kvaliteta dokaza

Kvaliteta dokaza za dobivanje na težini, duljinu boravka u bolnici, izostanak dojenja pri otpustu iz bolnice i nakon 6 mjeseci te isključivo dojenje pri otpustu dojenja i nakon 6 mjeseci ocijenjena je kao vrlo niska ili niska. U istraživanjima uključenima u ovaj sustavni pregled opisano je da su mnoga djeca koja su dobivala dohranu šalicom također dobivala dodatnu dohranu na drugi način jer se roditeljima ili sestrama nije sviđalo hranjenje pomoću šalice.