Dosadašnje spoznaje

Bihevioralna podrška (koja uključuje kratak savjet i savjetovanje) i lijekovi (uključujući vareniklin, bupropion i zamjenska nikotinska terapija (kao što su naljepak ili žvakaća guma) pomažu ljudima da prestanu pušiti. Mnoge smjernice preporučuju kombiniranje lijekova i bihevioralne podrške kako bi se bolje pomoglo ljudima da prestanu pušiti, ali nije jasno da li su neke kombinacije učinkovitije od drugih, ili da li kombinacija lijekova i bihevioralne podrške djeluje bolje u nekim okolnostima ili grupama nego u drugima.

Obilježja studija

Prilikom izrade ovog Cochrane sustavnog pregleda u srpnju 2015 pretražena je literatura kako bi se pronašle studije koje su ispitivale kombinaciju bihevioralne podrške i lijekova koji pomažu pušačima da prestanu pušiti u odnosu na uobičajenu skrb i kratku bihevioralnu podršku. Ljudi koji su pušili su bili uključeni uglavnom u zdravstvenim ustanovama. Neke studije su samo uključivale ljude koji su rekli da žele pokušati prestati u to vrijeme, ali neke su uključivale ljude koji nisu planirali prestati. Studije su morale navesti podatak koliko ljudi je prestalo pušiti nakon najmanje šest mjeseci.

Rezultati

Pronađene su 53 studije s ukupno više od 25.000 sudionika. Jedna vrlo velika studija je pronašla veliki koristan učinak ispitivane kombinacije. U toj studiji su ispitanici dobivali intenzivnu podršku uključujući nikotinske žvakaće gume, višestruke grupne savjete i dugoročan kontakt za pomoć ljudima da prestanu ili da se potaknu dodatni pokušaji prestanka pušenja. Budući da to nije bilo tipično za većinu ispitanih programa liječenja, ta studija nije bila uključena u analizu kada je procjenjivana potencijalna korist kombinacije ispitivanih postupaka, iako to pokazuje da takva intenzivna podrška može biti vrlo učinkovita. Na temelju preostale 52 studije, pronađeni su dokazi visoke kvalitete koji pokazuju da korištenje kombinacije bihevioralne podrške i lijekova povećava vjerojatnost za uspješno odvikavanje nakon najmanje šest mjeseci. Analiza svih pronađenih rezultata ukazuje da je vjerojatnost uspjeha povećana sa 70 do 100% u odnosu na samo kratak savjet ili podršku. Bilo je nekih dokaza da je učinak veći kada su sudionici bili uključeni u zdravstvenim ustanovama. Nije bilo jasnog dokaza da pružanje više kontakta povećava broj ljudi koji prestanu pušiti na šest mjeseci ili duže.