Pozadina

Kanabis je najčešća zabranjena droga na svijetu. U većini dijelova svijeta korisnici kanabisa sve češće traže liječenje. Trenutačno nema lijekova namijenjenih posebno za liječenje ovisnosti o kanabisu. Ovaj je Cochrane sustavni pregled pokušao procijeniti učinkovitost i sigurnost lijekova za liječenje ovisnosti o kanabisu.

Datum pretraživanja.

Znanstvena literatura je pretražena u veljači i ožujku 2014.

Obilježja studija

Pronađeno je 14 randomiziranih kontroliranih ispitivanja (kliničke studije gdje su ljudi raspoređeni nasumično u jednu, dvije ili više ispitivanih skupina) koje su uključivale 958 ispitanika ovisnih o kanabisu. Glavne odlike ovisnosti o drogi su kompulzivno korištenje, gubitak kontrole korištenja i simptomi ustezanja pri prestanku korištenja droge. Ovaj sustavni pregled uključuje ispitivanja gdje su sudionici bili opisani kao ovisni ili su vjerojatno bili ovisni sudeći po korištenju kanabisa nekoliko dana u tjednu, ili na dnevnoj bazi.

Prosječna dob sudionika je bila 33 godine, izuzimajući dvije studije koje su ciljale mlađe ljude. Većina (80%) sudionika su bili muškarci. Većina (10) ispitivanja je bilo provedeno u SAD-u, tri u Australiji i jedna u Izraelu. Ispitivanja su uključivala širok raspon lijekova za ublažavanje simptoma ustezanja i poticanje prestanka ili smanjenja korištenja kanabisa.

Dva ispitivanja su dobila lijekove od farmaceutskih kompanija koje su te lijekove proizvodile, ali nijedno nije bilo financirano od strane farmaceutskih kompanija.

Ključni rezultati

Učinci mnogih lijekova koji su procijenjeni u ovom osvrtu nisu se mogli sa sigurnošću utvrditi. Na temelju dostupnih dokaza antidepresivi bupropion, buspiron i atomoksetin su najvjerojatnije od male koristi u liječenju ovisnosti o kanabisu. Pripravci koji sadržavaju tetrahidrokanabinol (THC), glavni psihoaktivni sastojak kanabisa, su od potencijalne korisiti u liječenju ovisnosti o kanabisu, ali ograničenja u dokazima su takva da bi korištenje THC pripravaka trebalo i dalje biti smatrano eksperimentalnim. Dostupni dokazi o gabapentinu i N-acetilcisteinu sugeriraju da bi ovi lijekovi mogli biti vrijedni daljneg istraživanja, ali u ovome trenutku nije moguće procijeniti njihovu učinkovitost.

Kvaliteta dokaza

Kvaliteta dokaza za mnoge od ishoda u ovome sustavnom pregledu je umanjena zbog toga što je svaki lijek bio ispitivan u samo jednome ili dvama istraživanjima, svako istraživanje je uključivalo mali broj sudionika, bilo je nekih proturječnosti u nalazima, i uočen je rizik od pristranosti zbog broja sudionika koji su odustali od sudjelovanja u istraživanju.