Dosadašnje spoznaje

Rascjep usne, poznat kao i zečja usna, ubraja se u najčešće defekte pri rođenju. Operacija popravka tog defekta može uzrokovati umjerenu do intenzivnu bol. Mnogi lijekovi koji se koriste za ublažavanje boli (analgetici) u odraslih mogu prouzrokovati neželjene nuspojave kod djece. Stoga liječenje boli povezane s kirurškom korekcijom rascjepa usne može biti problem. Jedna od tehnika koja se koristi za ublažavanje boli u te djece je infraorbitalni blok živca kod kojeg se injicira anestetik oko živca koji je odgovoran za osjećaj dodira i boli u području gornje usne.

Istraživačko pitanje

Istraživana je učinkovitost infraorbitalnog bloka živca usporedno s placebom (eng. sham block) ili drugim intervencijama za kontrolu boli u djece nakon operacije popravka rascjepa usne.

Značajke istraživanja

U ovaj Cochrane sustavni pregled uključeno je 8 studija s ukupno 353 dječaka i djevojčica, životne dobi između 1 mjeseca i 13 godina. Dokazi se odnose na studije objavljene do lipnja 2015. Tri studije su usporedile blok živca i "sham block". Tri studije su usporedile blok živca s intravenskim analgeticima, a 2 studije su usporedile blok živca s lokalnim anesteticima.

Ključni rezultati

Djeca koja su primila infraorbitalni blok živca (s lidokainom ili bupivakainom) su osjećala manje boli te je prošao duži vremenski period od završetka operacije i potrebe za dodatnim analgeticima. Također je toj djeci bilo potrebno manje analgetika nego djeci koja su primila "sham block". Nadalje, ista djeca su osjećala manje boli te su mogla jesti ranije od one koja su primila intravenske analgetike. Blok živca nije utjecao na srčani ritam, frekvenciju disanja i krvni tlak. U 5 od 8 studija istraživači nisu zabilježili neželjene nuspojave blokade živca; ostale 3 nisu spomenule nuspojave.

Kvaliteta dokaza

Ukupna kvaliteta dokaza je niska ili vrlo niska zbog malog broja uključene djece te različitosti između studija (heterogenosti) s obzirom na vrstu intervencije, duljinu promatranja te oblike mjerenja i opisivanja rezultata. Potrebne su dodatne studije na tu temu s većim brojem djece.