Istraživačko pitanje

Je li dezmopresin učinkovit u liječenju noćnog mokrenja u muškaraca?

Uvod

Noćno mokrenje je uznemiravajući simptom buđenja jednom ili više puta tijekom noći zbog potrebe za mokrenjem. Češće se pojavljuje kod starijih muškaraca. Više od polovice muškaraca starijih od 70 godina ima noćno mokrenje i za to postoji mnogo razloga. Dezmopresin regulira količinu i koncentraciju mokraće u tijelu. Također je i lijek koji se koristi za liječenje noćnog mokrenja.

Obilježja uključenih istraživanja

Ovaj sustavni pregled uključuje istraživanja objavljena do 1. kolovoza 2017. Pronašli smo 14 kliničkih ispitivanja na tu temu, koja su uključila 2966 muškaraca. Usporedili smo dezmopresin sam ili u kombinaciji s drugim lijekovima koji se koriste za probleme s mokraćom (kao što su alfa-blokatori ili antikolinergični lijekovi) u odnosu na placebo (liječenje bez aktivnog učinka liječenja), promjene ponašanja ili lijekove koji se koriste samo za mokraćne probleme ili u kombinaciji. Također smo uspoređivali dezmopresin s postupcima koji su usmjereni na promjene ponašanja. Većina, ali ne i sve studije uključile su samo starije muškarce.

Ključni rezultati

U znatnog broja muškaraca, kada se liječe tri do 12 mjeseci, dezmopresin može smanjiti broj noćnih mokrenja u usporedbi s placebom. Nije uočen veći broj ozbiljnih nuspojava. Ne znamo kakav je dezmopresin u usporedbi s postupcima za promjene ponašanja. Učinak na to koliko često muškarci moraju mokriti noću vjerojatno je sličan onome kod alfa-blokatora kada se daju do tri mjeseca (kratkoročno liječenje) bez većih nuspojava. Čini se da dodavanje dezmopresina alfa-blokatoru ili antikolinergičnom lijeku nema bolji učinak.

Kvaliteta dokaza

Ocjenjivali smo kvalitetu dokaza i utvrdili da je uglavnom najniža, što znači da ne možemo u potpunosti vjerovati rezultatima. Uključene studije nisu bile dobro oblikovane, bile su male i samo su pratile ljude kratko vrijeme (obično tri mjeseca ili manje).