Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda

Cilj nam je bio procijeniti je li terapija glazbom koja se pruža uz uobičajeno liječenje učinkovita za osobe s poremećajima ovisnosti, na način da utječe na smanjenje želje za sredstvima ovisnosti, da povećava motivaciju za liječenjem i motivaciju da osobe ostanu trijezne/čiste. Također nas je zanimalo postoje li dokazi o učinku na smanjenje depresije i anksioznosti, s obzirom da su ta stanja česti čimbenici rizika za povratak ovisničkim ponašanjima.

Ključne poruke

Terapija glazbom kao dodatak uobičajenom liječenju vrlo vjerojatno smanjuje želju za sredstvima ovisnosti i povećava motivaciju za liječenjem odraslih u okruženjima koja pomažu s detoksikacijom ili rehabilitacijom od ovisnosti. Terapija glazbom koja traje dulje od samo jedne sesije povezana je s većim smanjenjima želje za sredstvima ovisnosti. Nema vidljivog učinka na depresivne simptome, anksioznost, motivaciju za ostajanjem trijeznim ili zadržavanje u liječenju. Nije bilo podataka o mogućim nuspojavama.

Zašto je ovaj pregled važan?

Ovaj sustavni pregled može pomoći u određivanju potencijalno korisnih učinaka glazbene terapije na određene aspekte problematične uporabe sredstava ovisnosti i motivacije za liječenje.

Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu?

Poremećaj ovisnosti je stalna uporaba droga, u što spadaju zakonom zabranjene droge i lijekovi na recept, sa ili bez alkohola, čak i kada te tvari osobi uzrokuju zdravstvene probleme ili negativno utječu na društveno funkcioniranje. Otprilike 35 milijuna ljudi diljem svijeta sudjeluje u problematičnoj konzumaciji droga, a više od tri milijuna smrti svake godine pripisuje se štetnoj konzumaciji alkohola. Glazbena terapija se bavi mentalnim i fizičkim potrebama osoba koje su podvrgnute liječenju ovisnosti, korištenjem niza aktivnih i receptivnih oblika glazbenog angažmana koji omogućuju različite neurobiološke, psihološke i socijalne procese koji poboljšavaju zdravlje osobe. Glazbeni terapeuti su zdravstveni stručnjaci koji koriste specifične glazbene intervencije kako bi pomogli svojim klijentima da upravljaju emocijama, nose se s okidačima, dobiju nove vještine i održavaju zdrave međuljudske odnose.

Ključni rezultati

U ovaj smo sustavni pregled uključili 21 istraživanje s ukupno 1,984 ispitanika. Svim sudionicima dijagnosticiran je poremećaj ovisnosti, a 52% je navelo alkohol kao primarnu tvar koja je izvor ovisnosti. Sudionici su imali dodatne dijagnoze duševnih bolesti u dva istraživanja. Sva su istraživanja dovršena ili u uvjetima detoksikacije ili u ustanovama za dugotrajnije liječenje ovisnosti. Istraživanja su uspoređivala terapiju glazbom uz uobičajeno liječenje sa uobičajenim liječenjem bez dodatnih intervencija, kao i sa drugim vrstama intervencija koje bi bile tipičan dio liječenja ovisnosti, kao što je verbalna terapija. Na pouzdanost rezultata utjecali su varijabilnost kvalitete istraživanja i navedenih rezultata.

Ono što smo pronašli sugerira da terapija glazbom uz uobičajeno liječenje vjerojatno smanjuje želju za sredstvima ovisnosti, u usporedbi sa primjenom samog uobičajenog liječenja, za osobe s poremećajima ovisnosti koje se liječe u okviru detoksikacije i kratkoročne rehabilitacije. Intervencija glazbene terapije koja traje dulje od samo jedne sesije povezana je s većim smanjenjem želje za konzumacijom sredstava ovisnosti. Nadalje, terapija glazbom vjerojatno poboljšava motivaciju za liječenjem/promjenom više nego uobičajena njega bez popratnih intervencija te može poboljšati motivaciju za liječenjem/promjenom više od drugih aktivnih tretmana. Nismo pronašli dokaze o učinku glazbene terapije na simptome depresije, anksioznosti i motivaciju da se ostane trijezan/čist.

Imamo nisko do umjereno povjerenje u ove nalaze i upozoravamo da bi ih moglo biti teško prenijeti na druga okruženja, budući da je većinu uključenih istraživanja proveo isti istraživač u istoj jedinici za detoksikaciju.

Znamo da se žudnja za sredstvima ovisnosti bolje smanjuje kada se pruži više od jedne sesije glazbene terapije, ali ne znamo utječe li broj primljenih sesija glazbene terapije na druge ishode. Osim toga, ne znamo djeluje li jedan oblik glazbene terapije bolje od drugih za te ishode.

Samo je jedno istraživanje navelo izvor financiranja (Kineski nacionalni ključni istraživačko-razvojni program, primarni sponzor istraživanja).

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do 1. veljače 2021. godine.